作者:罗燕平  单位:峨眉山市符溪中心卫生院 护理科  发布时间:2025-11-26
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孕期水肿是孕中晚期常见的生理现象,主要因孕期激素水平变化导致体内水钠潴留、子宫增大压迫下腔静脉影响血液回流所致。多数情况下,水肿集中在下肢(脚踝、小腿),按压皮肤会出现短暂凹陷,休息后可轻度缓解,属于生理性水肿;若水肿蔓延至大腿、腹部,或伴随血压升高、尿蛋白阳性,则可能提示妊娠期高血压疾病等病理情况,需立即就医。面对生理性水肿,无需“硬扛”,科学护理可有效缓解不适,以下3个核心方法需重点掌握。优化日常姿势,减少静脉压迫

子宫增大是导致下腔静脉回流受阻的主要原因,通过调整姿势减轻静脉压迫,是缓解水肿的基础手段。

避免久坐久站:久坐时每隔30-60分钟起身活动,站立时不要保持同一姿势,可缓慢踮脚、踏步,促进腿部肌肉收缩,帮助血液回流;站立超过1小时后,及时找地方坐下休息,避免下肢持续承受身体重量。

坐姿与卧姿有讲究:坐着时在脚下垫1-2个靠垫,使脚踝高于膝盖,减轻下肢静脉压力;躺着休息时优先选择左侧卧位,此姿势可减少子宫对下腔静脉的直接压迫,同时可在小腿下方垫一个薄枕,抬高腿部15-30度,每次保持15-20分钟,每天2-3次,能有效促进体液循环,缓解腿部肿胀。

避免过度弯腰与紧身衣物:弯腰动作会进一步压迫腹部血管,加重回流障碍;穿着过紧的袜子、裤子或鞋子,会束缚脚踝和腿部血管,影响血液流通,建议选择宽松的棉质衣物和尺码合适的平底鞋,袜子选择无弹性袜口的款式。

合理调整饮食,控制水钠平衡

孕期饮食不当会加重水钠潴留,科学调整饮食结构,既能满足母婴营养需求,又能辅助缓解水肿。

控制盐分摄入,而非限制饮水:很多孕妇误以为“水肿要少喝水”,实则错误——充足饮水可促进新陈代谢,帮助排出体内多余水分。真正需要控制的是盐分(钠),每日食盐摄入量建议控制在5克以内,避免食用咸菜、腌肉、罐头、薯片等高盐加工食品,烹饪时少用酱油、味精、鸡精等含钠调料,可改用柠檬汁、醋、香草等提味。

增加高钾与优质蛋白食物:钾元素能促进体内多余钠的排出,缓解水钠潴留,可多吃香蕉、橙子、菠菜、芹菜、土豆、红薯等富含钾的新鲜蔬果;优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品)可维持血浆胶体渗透压,减少组织液渗出,避免水肿加重,建议每日保证200-300克优质蛋白摄入,均匀分配到三餐中。

避免高糖与精制碳水:过多摄入高糖食物(如蛋糕、奶茶、糖果)和精制碳水(如白米饭、白面包),易导致体重快速增长,增加下肢负担,间接加重水肿,建议用杂粮饭、燕麦、藜麦等替代部分精制碳水,控制每日糖分摄入。

适度运动与物理护理,激活循环功能

孕期适度运动可增强肌肉力量,促进血液循环,搭配简单的物理护理,能有效改善水肿症状,且安全性高。

选择低强度运动:孕中晚期适合散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动,其中散步是最易坚持的方式,每天可在饭后1小时进行,每次20-30分钟,速度以缓慢舒适、不感到疲劳为宜,散步时注意选择平坦路面,穿防滑鞋;孕妇瑜伽可选择针对盆底肌和下肢的温和体式(如靠墙站立、坐姿腿部伸展),帮助放松肌肉、促进回流,但需在专业教练指导下进行,避免动作不当损伤。

坚持腿部按摩:每晚睡前可进行5-10分钟腿部按摩,按摩时从脚踝开始,沿小腿向上轻轻推揉至膝盖下方,力度以轻柔舒适、不按压疼痛为宜,避免用力按压腿部穴位或拍打,按摩后可涂抹温和的润肤露,保持皮肤滋润。

尝试医用弹力袜:若水肿较明显,可在医生指导下选择医用二级压力的孕妇专用弹力袜,晨起下床前穿上,睡前脱下,弹力袜可通过梯度压力促进下肢静脉回流,减轻肿胀感,但需注意选择合适的尺码,避免过紧影响血液循环,若穿着后出现腿部发麻、疼痛,需立即取下并咨询医生。

需特别提醒,若出现水肿突然加重、休息后无缓解,或伴随头痛、视物模糊、血压升高、尿中泡沫增多等情况,需立即前往医院产检,排除妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病等病理问题。生理性孕期水肿是母婴发育过程中的正常表现,科学护理、理性应对,即可轻松缓解不适,无需过度焦虑。

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