75上腹突然剧痛、恶心呕吐不断、高热甚至休克,这些极端的症状,都可能指向同一种十分凶险的急症——急性胰腺炎。很多人只知道它发病急、进展快,但不清楚这个“自我消化”危机早就给出早期信号。学习急性胰腺炎相关知识,保障生命健康安全!
急性胰腺炎是怎么形成的?
人体消化系统中,胰腺既能分泌胰岛素、胰高血糖素等可以实现血糖调节的激素,也能分泌富含多种强效消化酶的胰液,帮助机体分解摄入食物。
在正常情况下,胰腺分泌的消化酶会在进入小肠后被激活,发挥帮助消化的理想作用。而消化酶在胰腺内部就被异常激活时,会疯狂展开对胰腺自身与周围组织、血管的攻击,致使胰腺出现充血、水肿或坏死等情况,这就是生活中所说的胰腺“自我消化”过程,形成急性胰腺炎。
哪些信号是急性胰腺炎的“早期警报”?
1.剧烈腹痛
突然发作的上腹部剧烈疼痛属于急性胰腺炎最主要的症状表现,通常会出现持续性的绞痛、胀痛、刀割样痛,且疼痛的程度通常无法忍受。日常观察可以回忆近期饮食,通常多出现在暴饮暴食、饮酒后1-2小时内,进食或喝水后会令疼痛进一步加重。
2.伴随症状
恶心呕吐:呕吐是胃部不适的常见症状,增加部分急性胰腺炎患者误认为胃炎而延误治疗的风险,与普通胃病最主要的区别在于,急性胰腺炎的恶心呕吐不会在呕吐后立即缓解腹痛症状;
其他危险信号:发热不退、黄疸、呼吸困难、意识模糊、血压下降、四肢湿冷等都是病情危重的表现。
哪些人容易被急性胰腺炎“盯上”?
胆道系统疾病的患者:这也是国内急性胰腺炎产生的最常见病因。胆结石等疾病,可能致使胆汁反流进入胰管引发炎症。尤其是胆结石堵塞胰管开口的情况,风险系数更高。
长期大量饮酒者:短期大量饮酒会直接造成胰液分泌刺激,致使胰管内部的压力升高。而长期饮酒还会慢性损伤胰腺组织,导致胰酶分泌紊乱,增加急性胰腺炎的发病风险。
暴饮暴食者:短时间内大量食物会刺激胰腺分泌过量的胰液,加重胰腺的消化负担,也可能诱发血脂急剧升高,间接导致胰腺炎的产生。此类患者在节假日期间出现尤为集中。
其他高危因素:患有代谢性疾病、胰腺自身疾病、长期服用某些利尿剂等药物、腹部创伤与胆道手术等患者,可能造成胰腺的损伤,影响胰液的正常排出。
急性胰腺炎如何诊断?
初步诊断:医生根据患者以上症状、体征进行初步判断,询问近期饮食、饮酒、既往病史等辅助排查病因。
针对性检查:血液检查中的血清淀粉酶、血清脂肪酶2个关键指标,能帮助医生诊断疾病的发展情况。血常规、肝肾功能等也可以实现全身状况的初步评估。
影像学检查:腹部超声可以对胰腺初步症状与胆道相关病因等快速观察。腹部增强CT能清晰显示胰腺坏死范围等情况,为治疗方案的准确制定提供依据。使用磁共振胰胆管成像也可以进一步排查胰胆管结石等问题。
急性胰腺炎的治疗
基础治疗:禁食禁水可以减少食物造成的胰腺刺激,从而避免胰液的过度分泌。与胃肠减压联合治疗,也能够减轻腹部的胀痛不适,缓解胰管的压力。通过静脉补液的方式,能够维持身体的正常代谢水平。
药物治疗:使用抑制胰酶分泌药物,可以起到强效抑制胰液、胰酶分泌的作用,减少胰腺自身消化。止痛给药可以缓解急性胰腺炎患者剧烈疼痛,出现合并感染情况,在细菌培养后也会合理使用抗生素联合治疗。
重症治疗:重症患者若出现胰周脓肿等情况,需要穿刺引流。若发生多器官功能衰竭,需针对性给予呼吸支持、肾脏替代治疗等。对于因胆道结石等病因导致的急性胰腺炎,还需手术针对病因给予治疗。
复发预防:应少食多餐,避免暴饮暴食。保证充足睡眠,避免过度劳累,适当进行轻度运动,保持情绪稳定。日常定期复查原发病控制情况,药物使用需严格遵医嘱执行,定期监测胰腺功能。
结论
急性胰腺炎的“自我消化”并非不可预防或控制,只要牢记健康生活原则,警惕上腹部的危险信号,出现疑似症状立即就医,就能有效降低发病风险与病死率。
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