作者:王芸  单位:中南大学湘雅医学院附属株洲医院(手术室)  发布时间:2025-06-27
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无影灯下,一场手术正在紧张进行。主刀医生专注操作的背后,有一群 “隐形守护者”—— 手术室护士。他们如同精密仪器上的齿轮,在方寸手术间里与医生默契配合,为手术顺利开展和患者生命安全保驾护航。许多人对医生的手术过程较为熟悉,却鲜少了解护士在其中扮演的重要角色。接下来,就让我们走进手术室,揭秘护士如何配合医生完成一场手术。

一、术前:未雨绸缪,搭建安全防线

患者进手术室前,护士已忙碌开展术前准备。手术器械准备是关键,护士需依手术类型和医生习惯挑选、检查器械,从基础的刀、镊、剪,到特殊器械均要核对数量、检查性能,如骨科确保髓内钉等器械完好配套。

同时,手术室环境准备亦关键。护士按无菌原则清洁消毒手术间,用专用消毒剂擦拭台面、器械车、墙壁等,确保无菌。还需调节温湿度与光线,温度控制在 22 - 24℃、湿度 40% - 60%,为医患营造舒适安全的手术环境。

当患者进入手术室后,巡回护士会热情接待,核对患者的姓名、年龄、手术部位等信息,防止出现差错。接着,协助患者完成体位摆放,既要保证医生操作方便,又要避免患者神经、血管受压。比如,在进行腹部手术时,通常会采用仰卧位,并根据手术需求调整手术床角度,使患者腹部充分暴露。同时,建立静脉通道,为术中输液、输血和给药做好准备。

二、术中:默契配合,护航手术全程

手术开始后,手术室护士主要分为巡回护士和器械护士,各司其职,紧密配合。器械护士又称洗手护士,会提前洗手、穿无菌手术衣,整理器械台,将各类器械按照使用顺序摆放整齐。在手术过程中,他们要时刻保持高度集中的注意力,密切关注手术进展,准确、迅速地传递医生所需的器械。例如,当医生进行组织分离时,及时递上合适的止血钳;进行缝合时,快速传递缝针和缝线。其操作必须精准无误,稍有差错就可能影响手术进程。

巡回护士则负责手术间内的整体协调和物资供应。他们要时刻观察手术进展和患者生命体征,一旦发现异常,如血压骤降、心率过快等,及时通知麻醉医生和手术医生。同时,根据手术需求,补充手术所需的物品和药品,确保手术顺利进行。此外,巡回护士还需准确记录手术中的各项信息,包括手术开始和结束时间、术中用药、出血量等,为术后的病情评估和治疗提供重要依据。

在一些复杂手术中,护士的配合更为关键。例如在心脏手术中,器械护士要与心脏外科医生、体外循环医生默契配合,在心脏停跳期间,准确传递特殊器械进行血管搭桥或瓣膜置换;巡回护士要严密观察体外循环机的运行参数,确保患者生命体征稳定。在整个手术过程中,护士与医生之间无需过多言语,一个眼神、一个手势,就能完成高效配合,这种默契是在无数次手术中培养出来的。

三、术后:细致收尾,保障患者安全

手术结束并不意味着护士的工作结束。器械护士要对手术器械进行初步清理和清点,确保所有器械完整无缺,避免遗留在患者体内。同时,将器械分类放置,以便后续的清洗、消毒和灭菌处理。巡回护士则协助医生包扎伤口,与麻醉医生一起将患者安全送回病房,并与病房护士进行详细的交接,包括患者的手术情况、生命体征、用药情况等。

回到病房后,手术室护士还会对手术间进行终末处理。对手术使用过的物品进行分类处理,污染的器械、敷料等按照医疗废物管理规定进行处置;手术间再次进行清洁、消毒,为下一台手术做好准备。此外,护士还要对本次手术的相关记录进行整理和归档,以便后续查阅和总结经验。

手术室护士是手术团队中不可或缺的重要成员,他们以专业的知识、精湛的技能和高度的责任心,在手术的每一个环节默默付出。从术前的精心准备,到术中的默契配合,再到术后的细致收尾,他们如同 “隐形守护者”,用自己的行动守护着患者的生命健康。下次当我们谈及手术成功时,不应忘记这些在幕后辛勤付出的手术室护士们,是他们的默默奉献,为患者筑起了一道道安全防线。

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