鼻空肠管作为临床中重要的肠内营养通道，为许多无法经口进食的患者提供了生命支持。尤其在居家康复期间，正确的护理能有效预防并发症，保障营养供给。本文是居家护理的实用指南，帮助患者守护这条“生命线”。

了解鼻空肠管

鼻空肠管是一种通过鼻腔插入，最终到达小肠的营养管。它适用于需要长期肠内营养支持的患者，如吞咽困难、食管狭窄、胃动力障碍等。鼻空肠管的使用，可以有效避免食物直接进入胃部可能引起的反流、误吸等问题，同时确保营养物质的充分吸收。

居家护理要点

固定与检查。确保鼻空肠管固定稳妥，避免管道脱落或移位。用医用胶布或鼻贴将管道固定在鼻翼两侧，避免压迫皮肤；耳后或颈部可用导管固定器/弹力胶带辅助固定，减少牵拉风险。每日检查管道外露长度，并做好标记，观察是否与置管时一致。若长度变化＞2cm或脱出，立即就医。固定胶带每日更换，固定器每周清洁消毒，保持皮肤清洁干燥，防止压疮、感染。

清洁与消毒。每日清洁鼻腔和口腔，保持卫生。每日用棉签蘸温水或生理盐水清洁鼻腔分泌物，并用鱼肝油滴鼻，防止鼻腔黏膜干燥出血。用软毛牙刷或口腔海绵清洁口腔，预防感染。定期更换鼻空肠管外的连接部分，如输注接头、过滤器等，防止细菌污染。在进行任何操作前，务必洗手并戴上无菌手套。

营养输注。鼻饲前将患者床头抬高30°～45°，或采取半坐位、半卧位，神志清醒的患者也可尽量采用坐位，使其颈部稍微弯曲，再进行鼻饲。避免平卧位，以减少食物反流和误吸的风险。遵循医嘱进行营养输注，确保输注速度、温度和营养液种类适宜。营养液要求：自行配制的营养液应每次只配制当天的用量，并贮存在4℃的环境中，以保持新鲜并防止变质。营养液喂养时温度接近体温（37-40℃），避免过冷刺激肠道。悬挂时间≤4小时，开封后密封冷藏保存，24小时内用完。单次注入剂量不超过200ml。不宜过烫、过凉，速度不宜过快，合理安排使用时间，可用加热棒保持食物温度，使其处于恒温状态，以免烫伤粘膜。

每次喂养前后用20-30ml温开水脉冲式冲管（推-停-推），防止堵塞。暂停喂养时，每4-6小时冲管一次。如需喂药，药物需完全碾碎，充分溶解后再打入，结束后需用温开水冲洗导管，避免管道堵塞。输注过程中，注意观察患者的反应，如出现腹痛、腹胀、恶心等症状，应立即停止输注并联系医护人员。

观察与记录。密切观察患者的生命体征和营养状况，如体温、心率、血压、体重等。

记录每次输注的时间、速度、营养液种类和量，以及患者的反应情况。

异常情况处理。管道堵塞事尝试用5%碳酸氢钠或胰酶溶液浸泡后冲洗，勿暴力推注。

管道移位/脱出应立即停止喂养，固定剩余管路并联系医护人员。腹泻/腹胀：调整输注速度，营养液从低速（20ml/h）逐渐适应，记录排便情况。

紧急就医信号。出现以下情况需立即就诊：剧烈腹痛、呕血或便血；持续呕吐、高热（＞38.5℃）；管道内可见血性液体或严重堵塞；突发呼吸困难（警惕误入气道）。

生活注意事项

活动指导：避免剧烈转头、弯腰动作，外出时用别针固定管路于衣物；沐浴时用防水敷料保护鼻贴，避免浸湿。保持管道通畅：避免管道弯曲、折叠或受压，确保营养液顺利输注。

定期随访：定期联系医护人员进行随访，评估患者的营养状况和管道使用情况。心理支持：鼻空肠管的使用可能给患者带来一定的心理负担，家属应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

家属护理口诀

固定牢、勤冲管；慢速喂、保体温；记长度、观反应；有异常、速就医。

鼻空肠管的居家护理需要耐心与细心，通过科学管理，患者的生活质量将得到有效保障。建议每1-2周联系专业护士上门评估，共同守护这条“生命通路”。