作者:李石月  单位:平南县中医医院  发布时间:2026-03-19
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中风是大脑的急症,时间决定生死与康复。面对这场突然的危机,第一目击者的正确反应至关重要。了解并掌握以下关键步骤,您就能在黄金时间内成为生命通道上的第一环。

认识中风:大脑的“断电”危机

中风本质上是一场发生在大脑血管系统中的急性事件。它主要分为两大类:

缺血性中风:约占全部中风的85%。如同河道被堵塞,通往大脑某区域的动脉被血栓(血液凝块)或斑块(动脉粥样硬化物质)阻塞,导致该区域脑组织因缺氧和养分缺失而迅速坏死。

出血性中风:约占15%。如同河堤决口,脑内血管破裂出血,血液压迫并损害周围的脑组织。

FAST识别法:快速识别中风的关键

F - Face(面部):观察面部是否出现不对称。让患者微笑或示齿,看一侧口角是否歪斜、下垂。

A - Arms(手臂):检查肢体是否无力。让患者双臂平举10秒,看是否有一侧手臂无法抬起或不由自主地下垂。

S - Speech(言语):聆听言语是否清晰。让患者重复一句简单的话(如“今天天气很好”),是否出现吐字不清、言语混乱或无法理解他人话语的情况。

T - Time(时间):一旦出现以上任何一项体征,立即记录症状出现的确切时间,并马上拨打急救电话。时间是决定治疗方案的核心要素。

黄金救援步骤:从现场到医院的生死时速

当怀疑身边人发生中风时,请保持冷静,并立即按以下步骤行动:

第一步:立即呼叫急救中心(中国拨打120)。

清晰表达:明确告知调度员“怀疑患者中风”,并准确报告地址。

传递关键信息:患者年龄、性别、关键症状(哪边脸歪、哪侧肢体无力)及首次出现时间。此信息对静脉溶栓至关重要。

保持通畅:挂断电话后,确保手机畅通,安排人员在显眼位置迎接救护车。

第二步:现场等待救护车时的“为”与“不为”。

1. 应该做的:

安全安置:侧卧(健侧在下),头稍高,解衣领腰带。防呕吐误吸,保呼吸道通畅。

持续观察:密切监测患者的意识、呼吸和心跳。如果患者意识丧失、呼吸停止,立即开始心肺复苏(CPR)。

准备资料:如果可能,准备好患者的身份证、医保卡、既往病历(尤其是与高血压、糖尿病、心脏病相关的记录)以及正在服用的药物。

安抚情绪:用平静的语气与患者交流,告知他/她“救护车马上就到”,避免其过度紧张和焦虑。

2. 绝对禁止的:

切勿喂食喂水:中风可能导致吞咽功能障碍,喂食喂水极易引起呛咳、误吸,导致吸入性肺炎,严重时可窒息。

切勿随意服药:不要给患者服用任何药物,包括降压药、阿司匹林等。在未明确是缺血性还是出血性中风前,盲目用药可能适得其反(如出血性中风服用阿司匹林会加重出血)。

切勿摇晃或频繁搬动:避免剧烈摇晃患者头部或试图扶起患者行走,这可能导致病情加重。

切勿盲目掐人中:这不仅无效,还可能因疼痛刺激导致患者躁动,或因抬下颌不当阻塞气道。

第三步:高效的院内救治通道。

1.快速评估与分诊:急诊医生会迅速进行神经功能评估。

2.紧急头部影像学检查:CT或MRI检查是区分缺血性与出血性中风的“金标准”,必须第一时间完成。

3.治疗方案决策:

对于缺血性中风:关键在于时间,发病4.5小时内符合条件者可进行静脉溶栓,而大血管闭塞患者的动脉取栓时间窗最长可延长至24小时(需严格影像评估)。

对于出血性中风:治疗重点在于控制血压、降低颅内压,必要时需神经外科手术清除血肿或介入治疗。

防患于未然:预防远胜于救治

中风并非完全不可预防。高达90%的中风风险与以下10个可干预因素相关:

主要危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动。

生活方式因素:吸烟、酗酒、不健康饮食(高盐、高脂、低纤维)、缺乏身体活动、肥胖。

心理社会因素:压力。

结语

急救的核心是“快”:快速识别、快打急救电话、快速送医。预防的关键在“早”:早干预风险、早建立习惯。掌握这份知识,是给自己与他人的一份生命保障。

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