112手术室是守护生命的重要战场,一台手术的顺利完成,不仅有赖于医生的精准操作,更离不开手术室护士全程专业、细致的配合与守护。手术室护理的核心,就是以患者的“生命通道”为主线,在手术前、中、后全流程筑牢安全防线,通过科学的护理操作、严格的风险管控,为手术安全保驾护航,为患者争取最佳的康复效果。
在手术室,护士主要分为巡回护士和洗手护士两大角色,二者分工明确、协同配合,构成手术安全的“双保险”。洗手护士是手术台旁的“左右手”,全程严格执行无菌操作,精准管理手术器械与耗材。在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个关键节点,与巡回护士共同清点物品,杜绝器械、纱布等遗留体内;同时妥善处理手术标本,确保每一个环节可追溯。巡回护士则负责手术间的整体协调,紧盯患者的循环、体温、出入量等生理指标,管理各类管路,同时做好应急复苏准备和患者的转运交接,是手术间的“大管家”。
守护患者的生理稳态,是手术室护理的核心任务。手术中,护士会精准记录输液量、出血量、尿量等数据,严密观察生命体征,一旦出现急性出血,会第一时间配合医生采取止血措施。体温保护也至关重要,护士会将静脉液体、冲洗液加温至37~40℃,通过主动保温措施维持患者核心体温不低于36℃,避免低体温引发的各种并发症。输血环节更是容不得半点疏忽,严格执行输血规范,大量输血时每4小时更换输血器,加压输血压力严格控制在300mmHg以内,从细节上保障输血安全。
无菌操作与感染防控,是手术室护理的底线要求。护士会采用葡萄糖酸氯己定乙醇对手术部位皮肤进行消毒,规范铺置无菌铺巾,严格传递手术器械,避免污染。对于清洁-污染类手术,会使用切口保护器降低感染风险,同时在切皮前30~60分钟协助完成预防性抗生素输注,从源头减少手术部位感染的可能。规范的无菌隔离技术,就像为患者筑起一道“防护墙”,隔绝病菌的侵袭。
手术室里的突发状况,考验着护士的应急处置能力。若患者出现心脏骤停,护士会第一时间配合启动高质量心肺复苏,根据不同术式采取对应的按压策略;针对专科高危操作,如颅脑手术的临时阻断夹使用,严格把控时间不超过5分钟,骨科创伤止血带则遵循专业规范,最大限度降低手术并发症风险。同时,护士会根据手术需求精准摆放患者体位,妥善固定,每隔2小时在不影响手术的前提下调整受压部位,预防压疮和神经损伤,让患者在手术中得到全方位的保护。
手术结束时,手术室护士的工作并未终止。出室前,会仔细核查患者的各类管路,确保固定牢固、标识清晰、通畅无阻,详细记录管路、出入量、皮肤情况等信息;转运时,由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同护送,途中持续监测生命体征,做好保暖和隐私保护,将患者安全交接至病房,完成全流程的生命守护。
从术前准备到术中配合,再到术后转运,手术室护士始终站在守护患者生命的第一线。他们是无影灯下的无名英雄,是患者生命通道的忠实护航员,用专业、严谨、细致的护理,为每一台手术的安全顺利筑起坚不可摧的防线,用行动诠释护理工作的责任与担当。
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