作者:李华坪  单位:宜宾市第二人民医院 肾病内科  发布时间:2025-06-17
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有许多患者在确诊尿毒症的一瞬间都很不可置信,发出“什么症状都没有,为什么是尿毒症?”的灵魂一问。相信很多人都知道尿毒症是肾脏出现了问题,但是既然是这么严重的疾病,怎么会毫无征兆找上门呢?

尿毒症一般也不会毫无征兆地突然到来,只是有些症状的出现,让人很难把这些症状跟肾脏疾病联系在一起,导致疾病不断发展,最终变成了尿毒症。而对于许多肾脏疾病患者来说,疾病发展到最后,也很容易成为尿毒症,别等到真的成为了尿毒症才后悔为何不早点重视这些症状。今天,就让我们一起来了解一下尿毒症的早期表现吧!

什么是尿毒症

肾脏是我们人体当中不可缺少的重要器官,是我们人体内部的一个强大“净化装置”,可以通过排泌尿液来清除人体代谢的废物以及进入人体的各种有害物质,同时通过调节尿液的生成来调节体内的水、电解质和酸碱平衡。而尿毒症简单来说,就是肾脏的各项功能出现了衰竭,导致无法将人体内的代谢产物、废物、毒素以及多余的水分等排出体外,导致我们的人体出现“中毒反应”的一系列综合征。一般慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病迁延不愈或者疾病控制不良,都可能会发展为慢性肾脏病,而随着慢性肾脏病进一步发展,肾脏的受损更加严重,并缓慢地出现肾功能不可逆性减退,造成慢性肾脏功能衰竭,最终的结局就是尿毒症。但是我们的肾脏是一个“沉默”的器官,就算出现了损伤,患者也很难意识到,因此大多数患者往往一旦发现病情,肾功能就已经损伤很严重了。

尿毒症的早期表现有哪些

消化道症状

尿毒症早期部分患者会出现明显的消化道症状,例如恶心、呕吐、食欲减退,很容易将其当作胃肠道疾病去治疗。其中最为明显的表现就是晨起刷牙时,突感恶心,出现呕吐症状,这一现象通常持续时间不长,转移注意力后症状改善。

心血管系统病变

尿毒症可能会引起高血压等相关的心血管系统病变。并且肾性高血压往往是慢性肾病肾功能恶化的最早症状,如果不存在高血压家族史,是由于慢性肾炎、原发性醛固酮增多症等引起的继发性高血压,患者尽早控制血压,使其维持在正常范围内,这样才能延缓肾脏病的进展,防止心脏肥大乃至心脏功能衰竭。同时,高血压也会影响肾脏疾病,导致肾脏受损加重,因此,高血压患者也要注意肾脏疾病。

血液系统症状

肾脏会分泌一种造血的物质,叫做促红细胞生成素,肾功能受损后这种物质分泌就会减少,红细胞生成出现障碍,导致贫血。其次,尿毒症患者由于体内毒素水平升高,可能会出现月经量增多、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、面色苍白、乏力等血液系统疾病症状。这些症状在专业的血液检查中,可能会发现凝血功能异常、血小板减少、促红细胞生成素减少等问题。

水、电解质平衡失调

尿毒症患者由于水、电解质平衡失调,会出现典型的水肿表现。早期水肿主要表现为眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿,晚期可出现体腔积液即胸腔和腹腔积水。如果发现存在水肿的同时尿量明显减少,一定要及时就医,很有可能就是严重肾病导致的。

夜尿增多

一般来说,正常成人夜间不排尿,如果出现习惯性地每晚起夜两到三次甚至更多次需要排尿,且夜间尿量大于一天总尿量的三分之一,那就很有可能是肾脏功能出现了问题,甚至已经出现了严重的肾脏损伤。

骨骼系统

表面来看,尿毒症似乎和骨骼系统关联性不大,实际上尿毒症患者的体内往往由于缺乏调节骨骼的一种激素,导致容易出现骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎等问题,表现出全身骨痛的症状,例如在行走时膝关节和足跟会痛,甚至很容易发生骨折。

综上所述,尿毒症的早期症状涵盖全身各个系统,如果怀疑自己患有尿毒症,应当尽早到正规医疗机构,进行血常规、尿常规、肾功能、B超等检查,排除肾脏问题。

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