作者:廖晓艳  单位:浏阳市中医医院针灸推拿康复治疗区  发布时间:2026-01-14
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当脑中风的急性风暴过去,患者与家属面临的是一场更为持久的“重建之战”:受损的大脑指令难以顺畅下达,可能导致一侧肢体无力、僵硬甚至瘫痪,或是出现吞咽困难、饮水呛咳。在这场关乎功能重建的战役中,现代康复医学整合了多种手段,其中,源自古老智慧的传统针灸,正以其独特的机制,成为现代康复体系中不可或缺的“左膀右臂”,在恢复肢体运动与吞咽功能方面展现出协同增效的价值。

针灸并非替代现代康复,而是与之深度融合。其核心作用原理,可以从现代神经科学的视角来理解:它像一位精准的“信使”和“调节者”,通过刺激体表特定的穴位,向处于“紊乱”或“抑制”状态的神经系统发送一系列温和而关键的生物物理信号。

对于肢体功能障碍,尤其是常见的偏瘫,现代康复强调通过主动与被动训练,来“重新教育”大脑与肌肉,这被称为“神经可塑性”。针灸在这一过程中扮演了积极的“启动者”与“促进者”角色。针刺位于肢体上的特定穴位,产生的针感(酸、麻、胀、重)是一种强烈的本体感觉输入。这种信号经由周围神经上传至脊髓和大脑的高级中枢,相当于在不断叩击受损的神经网络之门,提醒并唤醒那些因中风而功能“休眠”或“连接中断”的运动控制区域。同时,针刺能有效调节患侧肢体的异常肌张力——缓解痉挛肌肉的过度紧张,或唤醒无力肌肉的收缩潜力,为后续的功能性训练创造一个更佳的生理基础。换言之,针灸为肢体的“动”准备了条件,而系统的康复训练则教会身体如何“动得更好”,两者相辅相成。

在吞咽功能恢复方面,针灸的介入则更为精巧。吞咽是一个由脑干、多组颅神经及颈部肌肉精密协调完成的反射动作。中风后,这一“反射弧”的任一环节受损,都可能导致吞咽障碍,不仅影响营养摄入,更有引发吸入性肺炎的风险。中医理论中,颈部咽喉周围分布着多条经络,认为它们是“通利关窍”的通道。现代研究观察发现,针刺颈项部及头面部的特定穴位(如廉泉、风池、翳风等),能够有效调节支配咽喉部肌群的神经(如舌咽神经、迷走神经)的兴奋性,增强相关肌肉的收缩力量与协调性。这好比精准地调节了控制吞咽“开关”与“传动装置”的电路灵敏度。临床中,针灸常与吞咽造影评估、口腔感觉训练、摄食训练等现代康复技术紧密结合,从神经调节与肌肉功能层面双管齐下,共同促进吞咽安全与效率的恢复。

值得一提的是,针灸作为一种整体调节疗法,在缓解中风后常见的肩痛、手肿、抑郁焦虑、睡眠障碍等并发症方面亦有积极作用。这些并发症的改善,能为患者参与主动康复训练创造更佳的身心状态,间接促进了主要功能的恢复。

当然,针灸的介入需由专业中医师或康复医师,在经过系统评估后,根据患者的具体情况(如病灶部位、功能障碍类型、体质等)制定个体化方案。其精髓在于“辨证施治”与“精准取穴”,绝非简单的“哪里不好扎哪里”。

总而言之,在中风后漫长的康复征途上,将针灸这一古老技艺纳入现代康复的“工具箱”,意味着多了一种温和而深入的助力。它如同一位专注的“神经通信兵”和“系统调节师”,与现代康复训练、物理治疗、作业治疗等主力军协同作战,共同为重建大脑与身体的连接、恢复生活的尊严与自理能力,提供了更多一分的可能与希望。

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