作者:​胡前坤  单位:宜宾市第五人民医院 心血管内科  发布时间:2025-08-22
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如果将心脏比喻为人体的发动机,冠状动脉就是机油管路,为心脏的正常运转和血液循环提供能量。当冠状动脉出现问题,心脏也会随之停止运转,威胁患者生命。

冠心病的发病率、致残率和死亡率位居各类疾病之首,如何做好冠心病的“防-治-养”?请收下这份攻略大全。

什么是冠心病

心脏上布满了血管,看起来就像一顶王冠,这就是冠状动脉。主要负责给心脏供血。当因脂质代谢异常,脂类物质沉着在冠状动脉内膜上时,一些类似粥样的物质就会堆积,进而形成白色斑块。斑块增多堵塞血管,导致冠状动脉狭窄、心脏供血不足,引发心绞痛。冠心病的主要症状为胸口压迫性疼痛、胸闷、出汗、头晕、心悸等。如果得不到及时的治疗,患者生命危在旦夕。

冠心病防治攻略

1. 早了解,早预防

冠心病的发病机制较为复杂,主要危险因素是年龄、血脂/血压/血糖异常、糖尿病和吸烟;次要危险因素是肥胖、不良饮食习惯、遗传等。针对以上因素,在日常生活中要从以下方面进行预防:

坚持锻炼:适度有氧运动可以促进血液循环,增强心肌适应性,在维持血压稳定的同时控制体重。每天应至少运动30分钟,选择游泳、慢走、慢跑等运动。做好血压监测,避免剧烈运动。

健康饮食:多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、瘦肉、豆制品和坚果。脂肪类食物要少吃,炒菜使用的动物油尽量用植物油代替。减少盐的摄入,加工类食物,比如腊肉、火腿,以及熏烤类食物尽量少吃。

戒烟戒酒:烟草中的尼古丁等化学物质会影响动脉功能,酒精也会对血管产生影响。远离二手烟,被动吸烟也会增加患冠心病风险。

早发现,早治疗

冠心病治疗的基础是生活方式干预,比如戒烟戒酒、限制饮食、适当运动等;药物治疗,比如阿司匹林、β受体阻滞剂等改善症状,减少并发症。手术治疗为心脏搭桥和心脏支架。

在进行冠状动脉造影检查后,如果诊断轻微动脉粥样硬化,医生通常会采取生活方式干预和药物治疗措施,比如服用他汀类药物、抗血小板药物,改善远期预后,同时通过生活方式干预控制血糖、血脂,降低血压,减轻体重。如果诊断冠心病,医生通常会采取药物治疗方式,缓解心绞痛症状。在病情较为严重的情况下,建议选择内科介入以及外科治疗方式,放入支架撑开狭窄的动脉。

中西医结合治疗冠心病具有独特优势。在西医药物治疗、介入治疗和手术治疗缓解症状的基础上,中医通过针灸、推拿、中药等多种手段综合治疗,疏通患者经络,调和气血,改善心脏功能。一些具有活血化瘀、益气养阴功效的中药能够改善患者体质,增强免疫力。

坚持治疗,科学养护

坚持健康生活方式:冠心病患者在病情稳定后依然要保证休息,平衡工作和生活。根据自身身体状况量力而行,不要过度劳累,熬夜加班和学习。保证充足睡眠,营造安静舒适的睡眠空间,每天尽量睡够8小时。

冠心病患者不是不能运动,而是要适度运动。坚持运动能够控制病情,减轻体重。患者在做好评估的基础上选择散步、慢走等中轻度有氧运动。打篮球等剧烈运动会增加心脏负担,应注意控制运动强度。

规律用药定期复查:冠心病的急性发作可能没有明显预兆,因此需要进行长期预防性治疗。患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群,坚持长期规律服药,治疗基础疾病。服用β受体阻滞剂控制血压,减少心绞痛发作。他汀类药物控制血脂,稳定斑块,减少急性并发症发生。

在病情稳定之后,患者仍然需要定期复查。医生能够通过复查了解患者的病情发展和治疗进展,根据检查结果调整治疗方案、用药剂量等。复查也可以及时发现其他问题,及早处理以免加重病情。

情绪也是影响冠心病的一大因素。在长期治疗的过程中,患者要学会调节情绪,保持平和心态,不要给自己过大的心理压力。在情绪不佳时多和家属、医生沟通,寻找支持与鼓励。

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