优甲乐，是甲状腺疾病的主要治疗药物，尤其在甲减患者中应用较多。作为甲状腺疾病常用药，很多人对优甲乐的使用方法却并不清楚，导致治疗期间漏服、随意调整服药剂量等情况频发，影响用药效果。那么，优甲乐到底该怎么用？如何避免常见的用药错误？让我们一起来学习吧！

优甲乐是什么？

左甲状腺素钠（L-T4）是优甲乐的主要成分，是由人工合成的激素药物，可替代人体分泌的甲状腺素发挥作用。当人体甲状腺功能减退，可适量服用优甲乐，维持甲状腺素水平处于正常范围，让身体能够正常进行新陈代谢。优甲乐的适用范围广，甲状腺手术后出现甲状腺功能减退、甲状腺癌术后抑制治疗、先天性甲减等患者都可服用优甲乐，服药后可刺激身体新陈代谢，维持身体所需的能量，保持体温平衡。用于儿童能促进大脑、骨骼等的生长发育，还能影响心率、血压等指标，调节心血管功能。此外，补充优甲乐能避免甲减导致的抑郁、记忆力下降情况。

优甲乐的正确服用方法

大家对优甲乐并不陌生，很多人查出甲减后会自行购买优甲乐服用，并未与医生沟通。这样做尽管很方便，但很多人服药方式不对，导致自己长时间服药仍无效果。掌握优甲乐的正确服用方法是关键，下面是对正确方法的一些整理：

（1）最好在空腹状态下服药。清晨刚起床，胃肠道内容物基本被消化，此时空腹服用优甲乐能确保药物被身体快速吸收，服药半小时后再吃早餐，避免食物削弱药效。如果早晨不方便服药，可以在睡前2h服药，但需与晚餐间隔3—4h，且每晚服药时间固定，否则忽早忽晚用药会影响血药浓度。

（2）优甲乐和很多胃肠道用药都有配伍禁忌，不能一起服用，否则会影响药物吸收与代谢。若与铁剂、钙片同用，必须间隔≥4h服药，若与质子泵抑制剂、铝镁制剂等胃药同时使用，最少要间隔2h才能服药。此外，雌激素、抗癫痫药、利福平等药物服用后，身体对甲状腺素的需求量增加，此时需要根据患者身体状况调整用药剂量，适当增加剂量。

（3）用药剂量，优甲乐从最低剂量开始服用，每隔2周增加1次剂量，直至达到足剂量。例如甲状腺肿、甲状腺切除术后患者的优甲乐用药剂量为75-200μg；甲减（成人）患者的优甲乐初始剂量为25-50μg/d，每隔2周增加25-50μg/d剂量，直至加到100-200μg后停止，此后一直维持该剂量不变；甲减（儿童）患者的优甲乐初始剂量为12.5-50μg，此后维持剂量为100-150μg/m2体表面积，每日服药1次；甲亢、甲状腺癌患者使用优甲乐的剂量分别为50-100μg/d、150-300μg/d。

（4）剂量调整需谨慎。患者需要在医生指导下服用优甲乐，医生根据TSH、FT4等指标变化调整服药剂量，患者必须严格遵医嘱用药，随意更改用药剂量可能会导致疾病复发。同时，孕妇、老年人、心脏病等特殊人群不得擅自使用优甲乐，需要在医生指导下用药，例如孕妇需要较高水平的甲状腺激素，可酌情加量，而老年人必须将优甲乐用量控制在较低水平。

优甲乐常见用药误区

（1）如果当天漏服优甲乐，可当天补服，若已经到次日，则无需补服，按照正常剂量服药即可，最好定一个闹钟提醒自己服药，偶尔漏服影响不大，经常漏服会影响药效。

（2）很多人对“是否需要终身服用优甲乐”这个问题比较关注，这要视情况而定，桥本甲状腺炎、甲状腺切除等破坏甲状腺组织功能的手术后，患者需要终身服药才能维持体内甲状腺激素水平稳定。如果是产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，治疗后患者甲状腺功能基本恢复，可停止服用优甲乐，但仍需定期复查。

（3）大家服用优甲乐后是不是感觉想睡觉？这并不是药量不够导致的，而是可能与其他药物同服所致，因此优甲乐必须单独服用。

（4）一直服用优甲乐就能保证身体健康吗？答案是“No”，甲减患者服用优甲乐后甲状腺功能恢复，可停用药物，否则长时间用药会增加骨质疏松、心悸、心律失常等发生风险。

是药三分毒，正确使用优甲乐，才能让它发挥最佳效果！