近年来，青少年脊柱侧弯发病率逐年攀升。调查显示，我国中小学生脊柱侧弯发生率已达2%-5%，部分地区甚至高达10%，且多在青春期快速进展。脊柱侧弯不仅影响体态美观，更可能压迫心肺，导致神经功能障碍。早期发现和干预对于改善青少年脊柱侧弯的预后至关重要。作为家长，学会通过体态进行自查是一种简单而有效的方法。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧面弯曲，还伴有椎体旋转的三维畸形。正常的脊柱从后面看是一条直线，而脊柱侧弯患者的脊柱会呈现“C”形或“S”形弯曲。

青少年脊柱侧弯为啥高发

1.长期不良姿势：青少年在学习过程中，坐姿不正确，如弯腰驼背、歪着身子写字等。长时间低头玩手机、伏案打游戏也会使脊柱承受不均匀的压力。

2.缺乏运动：现代青少年的体力活动量普遍较少，肌肉力量不足，尤其是背部肌肉力量薄弱，无法对脊柱起到良好的支撑和保护作用。

3.遗传因素：如果家族中有脊柱侧弯的患者，那么青少年患此病的风险相对较高。

4.背书包方式不当：过重的书包、单肩背或者背带过短，会使脊柱一侧受力过大，久而久之容易引发脊柱侧弯。

家长如何通过体态自查

轻度脊柱侧弯通常无明显痛感，但体态会有变化。家长可定期从以下细节自查：

1.双肩是否等高：让孩子站直，双脚与肩同宽，从正、背面观察双肩，若一侧明显高于另一侧，可能存在侧弯。

2.两侧腰部褶皱是否对称：孩子双脚并拢、伸直膝盖弯腰，观察腰部两侧皮肤褶皱，若一侧褶皱多或深，则可能存在脊柱侧弯。

3.头部是否居中：正视孩子后脑勺，与肩部中线偏离超 1cm 需警惕。

4.弯腰时背部是否平整：让孩子背向缓慢弯腰至90°，用手电筒从颈部垂直照下，正常情况下背部应为连续的亮区，若出现“波浪形”阴影则为异常（Adam试验阳性）。

5.鞋底磨损是否均匀：长期姿态代偿可能导致一侧脚跟外侧过度磨损。

6.肩胛骨情况：从背面观察，正常情况下肩胛骨内缘应对称且大致在同一水平线，若一侧突出或高度不一致，则可能是侧弯信号。

7.骨盆倾斜情况：孩子站立时，观察骨盆是否水平，若一侧高于另一侧，则可能是侧弯引起的代偿性改变。

发现异常怎么办？及时就医是关键

若自查发现异常，应尽快带孩子到医院脊柱外科就诊。医生通过X光片评估侧弯角度并制定个性化干预方案：

1.轻度（Cobb角＜20°）：采用运动康复，如通过施罗斯体操、游泳、单杠悬吊、核心肌群训练等方法进行矫正。

2.中度（20°≤Cobb角＜40°）：结合支具固定（每日佩戴≥18小时）及物理治疗。

3.重度（Cobb角≥40°）：需手术干预，早期筛查可显著降低手术率。

如何预防脊柱侧弯

1.保持正确姿势：读写时做到“一拳一尺一寸”，避免长时间低头玩手机、趴着睡觉。

2.科学使用书包：选择双肩背、有腰扣的书包，重量不超过体重10%，避免单侧挎包。

3.加强核心锻炼：鼓励孩子多做游泳、平板支撑、小燕飞等运动，增强背部肌肉力量。

4.调整学习环境：书桌高度应与孩子身高匹配，避免弯腰驼背。

5.合理膳食：摄入优质蛋白和钙，适度晒太阳以促进骨骼发育。

6.定期筛查：家长自查体态，学校定期筛查，一旦发现异常应及时就医检查治疗。

常见误区澄清

1.“长大自然会好”：特发性脊柱侧弯无自愈性，青春期每年进展2°-6°，需积极干预。

2.“按摩/正骨可治愈”：非专业手法可能加重椎体旋转，需在康复医师指导下治疗。

3.“支具影响发育”：现代3D打印支具可随生长动态调整，正确佩戴不影响呼吸及骨骼发育。

结论

青少年脊柱侧弯是一个不容忽视的健康问题。家长通过简单的体态自查方法，可以在早期发现孩子是否存在脊柱侧弯的迹象。若已出现侧弯，应积极配合医生治疗，同时，学校和社会也需关注青少年脊柱健康，共筑成长好环境。