肩袖损伤是一种较为普遍的运动损伤，在运动员、体力劳动者和中老年人群中较为常见。肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，如袖子一样维持肩关节的稳定，在活动中发挥着重要的功能。如果肩袖出现了损伤，就会出现肩部疼痛、活动受限等症状，对正常的工作和生活都有很大的影响。那么肩袖损伤应该怎么进行康复训练呢？接下来就让我们一起来了解一下吧！

康复训练的原则

循序渐进

肩袖损伤的恢复是一项长期的工作，其训练的强度与难度要随损伤程度、恢复程度、个体的身体素质逐步加大。由简单的训练入手，逐步过渡到主动活动、力量训练和功能性训练，以防止因训练而造成二次伤害。

注重无痛训练

在进行康复训练时，一定要坚持无痛的原则。在锻炼时，若感觉到疼痛，必须马上中断，并对引起痛苦的因素进行分析，然后再进行相应的调整。剧烈的运动、不正确的动作或受伤尚未痊愈，都会导致疼痛。

结合理疗和药物治疗

物理疗法与药物疗法相配合的康复训练能提高疗效。物理治疗主要有热敷、冷敷、超声波、电疗等，具有减轻疼痛与炎症、促进血液循环与组织愈合等作用。临床上常用的镇痛药、非甾体类抗炎药等都能起到一定的止痛作用。

康复训练方法

急性期（0-2周）

受伤后的急性阶段，要尽可能地避免肩关节的过度运动、举起重物、剧烈运动以及过度外展和外旋等动作。为了让肩膀保持中立位置，可以采用肩部支架或背带来进行固定，这样可以减少肩部的压力。为了保持肩部运动的灵活性和预防关节粘连，应尽可能在疼痛许可的情况下采用被动运动。可借助他人或辅助工具进行锻炼，例如摆式运动：患者弯腰，让患侧上肢自然下垂，按照由小到大的顺序划圈，每天2-3次，每次10-15分钟。滑车练习：将滑车固定在门边，用手抓住滑车绳索的两端，用健侧手牵着绳索，使患侧手做上举、外展等运动，每日2-3次，每次10-15次。

恢复期（2-6周）

主动辅助活动训练

包括前屈上举运动，患者取站位或坐位，双手抓住浴巾一端，用健侧手将毛巾往上拉，带动患侧手做前屈上举，到达最大活动幅度后维持1-2秒，再慢慢下降，重复10-15次，每日2-3组。还包括外展锻炼，患者取坐位或站位，将患侧上肢置于身体两侧，用健侧手扶住患肢肘部，慢慢地将患侧上肢外展至90°，维持1-2秒钟，再慢慢下降，一次10-15个，每日2-3次。

肌肉拉伸训练

包括冈上肌拉伸，患者站立，患侧上肢自然垂下，健侧手抓住患侧腕部，用力牵拉冈上肌，持续15-20秒，再慢慢放松，重复3-5次，每日2-3组。肩胛下肌拉伸：患者站立，患侧上肢弯曲90°，肘部抵于胸部，用健侧手抓住患侧腕部，用力将患侧上肢往上提，以牵拉肩胛下肌，维持15-20秒，再慢慢放松，每日2-3组，每组重复3-5次。

等长收缩训练

采用不同角度的等长收缩练习，可在加强肩关节强度的前提下，防止因关节运动而造成更大的伤害。具体的锻炼方式是：用力收缩肩部肌肉，对抗固定的阻力（如墙壁、桌子等），保持5-10秒，重复10-15次，每日2-3组。训练方向包括前屈、外展、内旋、外旋等。

强化期（6-12周）

逐步向主动的运动锻炼转变，也就是患者能够自主地进行各种运动，例如：前屈、后伸、外旋、内旋等。在练习中要注重准确、协调，避免代偿动作的出现。

可以使用哑铃、弹力带等阻力练习来锻炼肩部肌肉。在抗阻运动中，应从小阻力开始，然后逐步加大阻力及强度。通过模仿动作、穿衣、梳头、提重物等活动，锻炼肩部的功能。在练习中要注重安全、合理，防止力量过大、姿势不当等问题。

恢复期（12周以后）

坚持进行肩部肌力与拉伸训练，以维持关节活动度及肌肉的弹性和力量。运动的强度、次数要根据个体状况而定，但要注意不要过量。还要注意正确的坐姿、站姿与走姿，不要长时间低头、弯腰、含胸等，以减轻肩部负荷。

肩袖受伤的恢复训练是一项系统性的工作，应针对受伤的不同时期及个体差异制定相应的训练计划，遵循循序渐进的原则。在运动中要做到安全、准确、持久，并与平时的生活管理相配合，以达到较好的康复效果。