儿童过敏性紫癜属于一种常见的血管变态反应性疾病，多发于3-14岁的儿童当中，常常以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等为主要症状。科学的护理可以缓解患儿的痛苦，减少病情的复发，配合临床治疗取得更好的效果。以下从休息护理、饮食护理、皮肤护理、病情观察、心理护理等主要方面，给家长详细介绍护理要点。

严格休息护理，减少机体消耗

休息是过敏性紫癜护理的基础，过度活动会加重血管负担，诱发或者加重紫癜、关节肿痛等症状。急性发作期患儿应绝对卧床休息，不能下床活动，不能跑跳，保证充足的睡眠，有利于机体恢复。家长给患儿营造出一个安静、温度湿度合适、外面没有噪音和人员打扰的休息环境。随着病情好转，可以逐渐加大活动量，但是必须遵循逐步增大运动量的原则，从床边静坐、慢走开始，仔细观察紫癜出现情况、关节疼痛加重情况等，如果出现了异常就应该立即卧床休息。在整个病程中不能让患儿过度劳累，避免做体育锻炼、长时间站立等，病情完全稳定之后再逐渐恢复正常活动。

科学饮食护理，规避过敏诱因

饮食不当属于过敏性紫癜常见诱因，护理的重点是严格避开过敏原，保证患儿的营养摄入。发病初期应给患儿提供清淡易消化的流质或者半流质食物，如米汤、面汤、蒸蛋羹、烂面条等；不能进食辛辣、油腻、生冷、硬的食物，以减少胃肠道的刺激。严格禁止食用已知或可疑的过敏食物，常见的过敏原包括海鲜、牛奶、鸡蛋、豆制品、坚果、芒果、菠萝等。家长应该仔细查看食品的配料表，防止患儿误食含有过敏成分的加工食品。病情稳定后可逐步添加新的食物，每次只添加一种，观察2～3天，若没有出现紫癜加重、腹痛等异常反应，再继续添加下一种，以确定患儿的饮食禁忌。另外注意饮食卫生，食材新鲜、煮熟煮透，避免因进食不洁食物引起肠道感染而造成病情反复。指导患儿养成规律进餐、细嚼慢咽的习惯，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道的负担。

细致皮肤护理，预防破损感染

皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现，多发生于下肢、臀部，上肢和躯干也受累，以紫红色瘀点、瘀斑为主，有压痛，不褪色。护理时保持患儿皮肤清洁、干燥，用温水轻轻清洗患儿的皮肤，不得用对皮肤有刺激作用的肥皂、沐浴露等清洁用品。

给患儿穿宽松、柔软透气且不会使紫癜部位皮肤被压伤的纯棉衣物。修剪患儿指甲，防止抓挠皮肤，皮肤痒的情况下可以在医生指导下涂抹温和的止痒药膏，但是不得用手去挠或搓搓紫癜处。注意皮肤紫癜情况，记录紫癜出现的时间、部位、数量、颜色等；若紫癜增多、蔓延，或出现皮肤破损、渗出、感染等情况，要及时告知医生。

密切病情观察，警惕并发症

过敏性紫癜可累及关节、胃肠道、肾脏等许多器官，引发并发症，因此要密切观察患儿病情变化，做到早发现、早干预。观察患儿的精神状态、体温、脉搏、呼吸等基本体征，出现精神不好、发热、无力等状况时，立刻测量体温并告知医生。关注关节症状，观察患儿有无关节肿痛、活动受限等，常见受累关节为膝、踝、肘、腕等，护理时可适当抬高受累关节，减轻肿胀，避免压迫关节。如果患儿出现腹痛、恶心、呕吐、便血等胃肠道症状，应观察腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐物、大便的颜色、性状，若出现剧烈腹痛、频繁呕吐、血便等严重情况时，应立即告诉医生，必要时禁食、禁水，配合医生进行治疗。肾脏受累是过敏性紫癜最危险的并发症，一般在病程1～8周内出现。血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要症状。家长要仔细观察患儿的尿量、尿色，如果发现尿量减少、尿色变红或浑浊，应立即就医做肾功能检查。同时定时测量患儿血压，防止发生高血压危象。

患儿出院后按医嘱定期复查，按时服药，不可擅自增减药量或者停药。注意预防感冒、感染等诱发因素，保持规律作息、健康饮食，紫癜复发、关节肿痛、腹痛时应及时就医。经过科学的护理以及规范的治疗，大多数儿童过敏性紫癜患儿可以顺利康复，家长不必过于担心。