“明明感觉身体没问题，体检报告却查出多项异常”“上次查的血糖偏高，这次复查又正常了”不少人都有过这样的体检困惑。其实，抽血、尿检作为最基础的医学检查项目，结果准确性不仅取决于仪器和操作，更受检查前诸多隐形因素的影响。

先说说抽血检查，这是评估血常规、肝肾功能、血糖血脂等指标的核心手段，其结果对疾病诊断和健康评估至关重要。最常见的隐形影响因素就是饮食。很多人知道抽血要空腹，但对空腹的具体要求一知半解。真正的空腹是指检查前8-12小时无热量摄入，不仅不能吃主食、肉类，连牛奶、豆浆、含糖饮料甚至口香糖都要避免。如果前一晚吃了高脂肪、高蛋白食物，比如火锅、烧烤、肥肉，会导致甘油三酯、转氨酶等指标一过性升高。若摄入过多糖分，可能让血糖假性偏高，误导医生判断。

除了饮食，运动状态也会干扰抽血结果。体检前进行剧烈运动，比如跑步、游泳、健身等，会使身体处于应激状态，肾上腺素、皮质醇水平上升，进而导致白细胞、血小板数量暂时增加，同时可能影响血糖、乳酸等指标。检验科专家建议，体检前24小时应保持轻度活动，避免高强度运动，让身体处于平稳状态。另外，情绪波动也不可忽视，过度紧张、焦虑会使血管收缩，不仅增加抽血难度，还可能影响血压、心率及部分激素指标，检查前保持放松心态很重要。

用药和保健品的影响也容易被忽略。很多人误以为体检前要停药，实则需分情况判断。长期服用降压药、降糖药的人群，体检时应正常服药，否则可能因血压、血糖骤变导致结果异常，无法反映真实病情。如果是服用抗生素、解热镇痛药、激素类药物，可能会影响肝肾功能、血常规等指标，需提前告知医生，由医生判断是否需要调整检查时间。此外，长期服用维生素、蛋白粉等保健品，也可能干扰部分指标，比如过量补充维生素C可能导致尿糖、潜血检测出现假阴性，体检前最好暂停服用。

尿检作为筛查泌尿系统疾病、肾脏问题的重要项目，其结果受样本采集和前期状态的影响更大。首先是样本污染，这是导致尿检结果异常的最主要隐形因素之一。女性在月经期或排卵期，尿液样本容易混入经血、白带，可能导致红细胞、白细胞假性升高，误以为是尿路感染或肾炎。男性样本若混入精液、前列腺液，也会干扰结果。因此，女性应避开月经期，采集前用温水清洗外阴。男性需清洁尿道口，且都要留取“清洁中段尿”即先排出一部分尿液，再用试管接取中间段尿液，最后一段尿液舍弃，这样能最大程度减少污染。

尿检前的饮水状态也有讲究。很多人担心喝水多会稀释尿液，影响结果，于是刻意少喝水甚至憋尿，这其实是错误的。尿液过度浓缩会导致蛋白质、红细胞等指标浓度升高，出现假性异常。大量饮水也会稀释尿液，可能导致部分指标偏低，无法准确反映真实情况。正确做法是，体检前1-2小时适量饮水，保持正常排尿状态，无需刻意憋尿，采集尿液时以膀胱充盈但不憋胀为宜。另外，体检前剧烈运动、发热、饮酒等，也可能导致尿蛋白、尿红细胞一过性升高，需提前规避。

还有一些细节问题容易被忽略：比如尿液样本采集后需在1小时内送检，若放置时间过长，尿液中的红细胞、白细胞会破裂分解，蛋白质变性，导致结果失真；部分人习惯用晨尿进行尿检，晨尿浓度高，能更好地反映身体状态，但如果晨尿放置时间过久，同样会影响准确性，建议采集后尽快送到检验科。此外，体检前饮酒、吸烟会干扰肝肾代谢，导致尿酮体、胆红素等指标异常，至少提前24小时应戒烟戒酒。

总结了几点通用注意事项：一是体检时间尽量选择上午7:30-10:00，此时身体经过一夜空腹，状态平稳，能减少饮食、活动等因素的干扰。二是体检前保证充足睡眠，熬夜会导致转氨酶、血糖等多项指标异常，建议前一晚11点前入睡。三是避免穿紧身衣物，尤其是抽血时衣袖过紧会压迫血管，影响采血和血流状态。四是所有检查项目完成前，尽量不要进食、饮水，避免部分项目需重复检查。