髋部骨折是一种常见于老年群体中的疾病，并随年龄增长而发病率上升。髋部骨折对于患者的危害程度较高，会导致患者产生严重的疼痛感，并显著降低患者的行走能力。患者在生活当中经常需依靠家属的帮助来开展各类行动，若护理不当则易引发一系列身体方面的疾病。而正确的护理可以为患者减轻痛苦、避免并发症以及加速患者的恢复。

了解髋关节骨折及其特点

髋关节位于大腿根部，是大腿骨上端与骨盆相连处，包括股骨头和髋臼。股骨头骨折后患者多出现髋部或大腿上端疼痛症状，在活动、翻身及坐起时疼痛加剧，影响生活及睡眠，患肢可见短缩或外旋畸形，患者不能自行下地活动，生活基本不能自理，全靠家属及陪护照顾。另外，患者因长时间卧床易出现压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染、深静脉血栓等并发症，给患者的救治带来诸多困难和风险。因此在护理工作中一定要贯彻早发现、早处理的原则，做到及时发现异常情况，及时给予处理，既能保证患者基本的生活质量，又能避免并发症的发生，防止病情加重，改善预后及生存质量。

生活起居护理

骨折早期患者基本生活无法自理，需家属全方面协助照护。体位转换是骨折早期最基础最重要的护理工作之一，每2小时翻一次身，防止发生压疮；翻身时手法轻柔，注意勿牵拉伤肢，可采取平躺、“左倾”、“右倾”等方式更换体位。保证身体各个部位受力均衡。

坐起及上下床有讲究。患者初发时一般不能自己坐起来，可以用床边扶手或者用绳子帮助患者缓慢抬起身体和腿。上下床尽可能采用滑板、升降床或者轮椅来减少髋部负荷。排泄也是个大问题，对于床上患者可采用便盆、尿壶等方式。使用之后要及时擦拭患者皮肤，注意保暖，保持皮肤清洁干燥。

饮食上，骨折病人需多补充蛋白质、钙及维生素，促进骨肌修复。可食用奶类、豆制品、瘦肉类、蛋黄以及果蔬，避免摄取过多盐、糖及油腻的食物，防止引发炎症反应以及血栓形成。

体位与康复护理

合理的体位及功能锻炼有助于早期康复。患者平躺时两腿不可交叉，避免因髋关节过量内旋而再次受伤。可在双下肢间垫枕或软毛巾。可遵医嘱协助患者患肢做被动的髋关节、膝关节屈曲、伸展活动，以预防关节挛缩畸形，保持机体弹性。

即便患者卧床不动，也可让患者做些足尖踏地、足踝转动以及轻微抬高双腿的动作，这有助于改善下肢血液流通状况，避免形成血栓。同时，也要做好止痛药物的使用工作，在患者服药的同时注意药物的疗效及不良反应。平躺时可在患者腿部垫个靠枕，帮助减轻患者的痛苦。

并发症预防

长期卧床易出现压疮、血栓、肺部感染及泌尿系统感染等情况，做好预防工作尤为重要。对于压疮的防护需定时翻身，并保证床单整洁干燥，特别注意骶尾部、髋部以及踝部，可用软垫或气垫床进行减压处理；同时保持患者皮肤的干燥性，在必要情况下使用护肤霜或者凡士林对皮肤进行保护。

可进行下肢运动以促进血液循环，并遵医嘱给予弹力袜及口服药物；肺炎预防可以通过深呼吸、叩背咳痰、半卧位来减少风险；同时还要保证尿路畅通，并做好会阴护理，及时更换便盆或尿袋，避免尿路感染。

康复训练

康复锻炼关系到病人能否早日下床行走，锻炼由少到多。早期可进行一些被动或小幅度的动作，如抬腿、收紧大腿肌肉及踝泵运动，以利于恢复肌力和血运。在此基础上，可在医师指导下逐步做髋、膝、踝关节的活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。鼓励患者在安全的情况下借助助行器、拐杖或者轮椅下床活动，家属陪同并观察有无疼痛加剧及不适感，如有应及时报告医师。

结语

对髋关节骨折患者的护理是需要将耐心、细致与科学相结合的过程，而家庭护理不仅包括生活起居、体位、疼痛管理、并发症预防等方面，还包括康复训练等。科学的护理可为患者减轻痛苦、加速康复、减少并发症的发生，并提高其生活质量。在护理的过程中，每一次翻身、每一次鼓励、每一次康复训练，都是患者恢复健康的助力。掌握这些方法，一个普通的家庭也可以给髋关节骨折患者创造一个安全、舒适、专业又温暖的康复环境，使其在生理及心理上都能达到较好的恢复状态。