作者:​韦军梦  单位:河池市宜州区人民医院  发布时间:2026-03-27
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不慎碰倒或打翻开水壶、保温杯;电热水器管道老化,热水喷溅;热汤、热粥碗碟翻倒,汤水洒出;热水袋、暖宝宝炸裂等均是生活中较为常见的场景。若未造成人员受伤,则是虚惊一场,若被烫伤,则要第一时间进行正确处理。那么,大家知道被开水烫到后,要先脱衣服还是先冲水吗?

当开水接触皮肤后,皮肤表面及深层组织会受到不同程度的损伤。一度烫伤:仅损伤皮肤表层,表现为局部皮肤红肿、疼痛,无水疱;二度烫伤:损伤达真皮层,分为浅二度和深二度。浅二度烫伤表现为局部红肿明显,有大小不一的水疱,疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小或无水疱,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝;三度烫伤:是最严重的程度,皮肤全层受损,甚至累及皮下组织、肌肉、骨骼等,此时皮肤呈焦黑色或蜡白色,感觉消失。

烫伤后皮肤组织处于高温状态,若第一时间脱衣服,而非冲凉水,将使高温持续作用于皮肤,导致热量向深层组织渗透,加重烧伤深度。二度烫伤后皮肤常会形成水疱,先脱衣可能因摩擦或撕扯导致水疱破裂,使创面直接暴露,增加感染风险,还可能使疼痛加剧。烫伤后需立即降低烫伤处皮肤的温度,减轻疼痛和组织损伤,而先脱衣会延迟冲水时间,错过黄金降温期。因此,被开水烫到,别犹豫,立即冲向水龙头,用流动冷水冲15~30分钟(注意不要把水龙头直接对准烫伤部位,还要注意即使觉得不疼了也不要立即停止冲洗,一定要冲够15分钟)。

开水透过衣物烫伤皮肤时,衣物会吸收并保留热量。为防止热量持续损伤皮肤和深层组织,冲冷水后要脱去衣物。此外,脱去衣物后,能更清晰地观察伤口情况,便于后续冲洗、浸泡、覆盖等急救操作。在脱衣时,若强行撕扯将撕裂皮肤、破坏水疱,导致出血、感染风险增加。正确做法是观察衣物与皮肤是否粘连,若没有粘连可缓慢脱去烫伤部位的衣物,若有粘连则小心剪开衣物,保留粘连部分,等待专业医疗处理。

开水烫伤会引发剧烈疼痛,甚至导致局部血管扩张、组织液渗出,形成肿胀。因此,脱去衣物后,要将烫伤处浸泡在15~20℃的冷水中15~30分钟。需注意,并非所有烫伤情况均可浸泡冷水,此方法仅适用于小面积烫伤,如手掌大小以内。若烫伤面积大、深度深(如皮肤发白、焦黑)或位于面部、关节等特殊部位,应直接送医。

烫伤后皮肤屏障受损,创面暴露易被细菌、灰尘等污染,且创面神经末梢受空气刺激会引发疼痛。故,冲泡冷水后,需使用无菌纱布或干净、干燥的棉质布类覆盖创面,避免使用棉花、卫生纸等易掉毛掉屑的材料,且不要包扎过紧,以免影响血液循环。

除面积小、程度比较轻的烫伤外,严重烫伤,比如,伤口出现水疱或皮肤发白、发黑,或伴有剧烈疼痛等,应立即前往临近医院做进一步的处理。头面部、手、脚、关节、会阴部等特殊部位烫伤,可能影响功能或美观,也要立即送医,接受专业处理。特殊人群,婴幼儿、老年人、孕妇或有基础疾病(如糖尿病、心脏病)的患者,即使是轻度烫伤,考虑到身体抵抗力较弱,烫伤后风险更高,也需尽早送医。

生活中关于烫伤处理的“老办法”不可信!比如,涂抹牙膏、酱油、紫药水、红药水,喷白酒/酒精。又如,直接冰敷、挤破水疱等。这些都是错误做法,不仅无效,还可能加重皮肤表面及深层组织损伤。除此之外,自行挑破水疱、立即涂抹药膏、大量喝白开水也是错误行为。水疱表皮是天然保护屏障,自行挑破易引入细菌,导致感染,延缓伤口愈合。若水疱较大或影响活动,应由医生在无菌条件下处理。烫伤后立即涂抹药膏会将热毒闷在皮肤深处,持续伤害组织。大量喝白开水可能稀释血液电解质,严重情况下可能引发水中毒,导致脑水肿、肺水肿,正确做法是在体液大量渗出的情况下,少量多次饮用淡盐水。

开水烫伤要坚持科学处理原则,即牢记冲、脱、泡、盖、送这5个字,不可颠倒顺序,避免二次损伤或延误病情。

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