作者:​王艳  单位:枣庄市妇幼保健院  发布时间:2025-06-17
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孩子的健康状况时刻牵动着家长的心。当孩子出现高烧不退、呼吸急促等症状时,很可能预示着严重的健康问题。重症肺炎是威胁儿童健康的一种常见疾病,其早期识别与干预对孩子的康复至关重要。

肺炎是儿童时期高发的呼吸道疾病,而重症肺炎则是肺炎发展到较为严重的阶段。健康的肺部布满数以亿计的肺泡,像海绵一样承担着气体交换的重要任务。一旦细菌、病毒、支原体等病原体入侵,肺泡就会发炎肿胀,充满炎性渗出物,阻碍氧气进入血液。普通肺炎经规范治疗大多能痊愈,但如果免疫系统难以抗衡病原体,导致炎症扩散至整个肺部,甚至引发呼吸衰竭、败血症等并发症时,就会演变成重症肺炎。

高烧不退和呼吸急促是重症肺炎最为典型的两大症状。如果孩子持续发热超过3天,体温始终维持在38.5 ℃以上,且退烧药效果短暂,这表明体内炎症反应持续且剧烈;呼吸急促则是身体缺氧的直观体现。不同年龄段儿童的正常呼吸频率存在差异:新生儿每分钟呼吸40~60次,1~5岁儿童每分钟20~30次,5岁以上儿童每分钟18~20次。如果孩子的呼吸频率远超对应年龄段的标准,出现鼻翼扇动、点头样呼吸,或是锁骨、肋骨间在呼吸时向内凹陷(医学上称为“三凹征”),就意味着肺部功能已严重受损,必须立即送医。此外,如果孩子出现精神萎靡、拒食、口唇发紫、频繁咳嗽并伴有喘鸣音等症状,同样需高度警惕重症肺炎的可能。

引发重症肺炎的病原体复杂多样,流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等较为常见。其中,流感病毒感染后容易继发细菌感染,从而进一步加重肺部炎症。本身患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病,以及营养不良、长期暴露于二手烟环境的儿童,更是重症肺炎的高危人群。值得关注的是,近年来支原体肺炎的发病率呈上升趋势,部分患儿病情进展迅速,也有发展为重症的风险。

面对重症肺炎,早期诊断与治疗是关键。一旦发现孩子出现上述危险信号,家长应第一时间带孩子前往医院。医生通常会通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等血液检查判断感染类型,结合胸部X线或CT明确肺部病变程度,必要时还会进行痰培养或病原体核酸检测。在治疗上,会根据病原体选择合适的抗生素、抗病毒药物,并给予吸氧、雾化、补液等支持治疗。呼吸衰竭的患儿,可能需要借助呼吸机辅助呼吸。

预防重症肺炎,接种疫苗是最有效的手段。13价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感疫苗、Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌疫苗)等,能显著降低肺炎球菌、流感病毒等病原体的感染风险。在日常生活中,保持室内空气流通、督促孩子勤洗手、保证均衡饮食、加强体育锻炼,有助于提升孩子的免疫力。在呼吸道疾病高发季节,尽量避免带孩子前往人员密集场所,必要时做好防护措施,佩戴口罩。

孩子的健康是家庭的希望。面对高烧不退、呼吸急促等症状,家长需保持警惕,及时识别重症肺炎的危险信号。唯有做到早发现、早诊断、早治疗,才能为孩子的健康保驾护航,让他们远离重症肺炎的威胁。

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