我们的身体存在着许多未解之谜，例如身体出现“不明原因积液、不明肿块……”等，而“微观侦探”体液细胞学检查能够帮我们找到答案，它通过微观视角揭示病变的成因，并为诊疗提供精确依据，使疾病的蛛丝马迹无处遁形。

什么是体液细胞学检查

体液细胞学检查顾名思义就是除了血液之外的所有液体，例如：浆膜腔积液（胸腔积液、腹腔积液、心包积液及关节腔积液等）、脑脊液、支气管肺泡灌洗液及痰液等。在专门的仪器下，通过特定的染色，在显微镜下观察细胞的形态、结构和异常改变，做出检查诊断（报告细胞分类、肿瘤细胞、狼疮细胞、细菌、念珠菌、曲霉菌、寄生虫、晶体等），对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后评价等方面，都有一定的参考价值。

体液细胞学检查的临床应用

呼吸系统体液的肺泡灌洗液及痰液细胞形态学检查可用于：对肺内的细菌、真菌、病毒、寄生虫等进行病原学检测；对原发或继发的呼吸系统恶性疾病的诊断；对肺间质病变的诊断、治疗和预后评价；其他疾病的诊治（例如：肺嗜酸性粒细胞浸润性疾病、弥漫性肺出血、肺泡蛋白沉着症等）。

浆膜腔积液：区分良性和恶性细胞；炎性疾病的临床诊断包括急性炎性、慢性炎性和化脓性炎症；鉴别细菌和真菌等微生物；显示虫体感染的成虫、虫卵和形态变化；结核性积水的辅助检查能够显示结核分枝杆菌（感染后能侵犯机体多个组织及器官，引发慢性传染病，例如我们熟知的结核病）以及细胞的形态变化；还能够对消化道穿孔的原因进行鉴别。

体液细胞学检查的优势

更方便地处理样品提高了报告的及时性：检验科体液细胞学临床上常用的检查方法是通过浓缩、制片、瑞氏-吉姆萨染色（常用细胞染色方法），然后进行显微镜观察，操作简便，检测时间短，特别适合紧急情况下（胸腹水良恶性初步识别、脑脊液感染筛查等）。而常规的基于液体的细胞形态学方法需要进行样品固定、离心和薄层制片，过程较为繁琐，且报告时间较长（3～5日）。

更适于进行动态和持续的评价：病理液基细胞检查虽然可以反复操作，但是主要应用于子宫颈细胞学等一次性检测，且其在动态监控上的适应性不强。体液性样品（如胸腹水、脑脊液）获得方便、无创、便于重复收集（这种优势使其能够应用于疾病的后续随访以及病情的动态化监测中），提升了临床检验工作的效率；同时，临床科室对患者进行持续的形态学观察，动态监控细胞的动态改变（如：脑出血愈合情况、肿瘤细胞数量、炎症细胞数量等），为临床治疗效果评价提供了即时证据。

弥补了仪器测试方法的不足：当自动检测设备在进行体液细胞学检测及分型时出现错误（比如出现异常的细胞丢失等）时，可由检验科的形态学检测来进行校正，从而达到更好的诊断效果。比如，在检测脑脊液中不典型的淋巴细胞时，设备就很难辨认，而手工的形态学检查则能准确地做出正确的判定。

体液细胞学检查的步骤

1.体液提取

检验的首要步骤是获取对应的体液样本。这个过程一般是通过穿刺、抽吸或自然排出等方法来进行的。

2.样品加工

取来的体液样要进行特别的加工，以便将其分割成薄片。液基细胞学法是一种利用离心、过滤或沉降等方法来去除样品中的杂质，提高了对细胞的观察效果。

3.染色与光镜观察

经过处理的样本经过染色，使其具有明显的细胞核和胞质特征。随后，病理学专家或细胞学家将对标本进行显微观察，以确定不同种类的细胞及潜在的异常。通过对标本中的细胞类型、数目、形态和排列方式的分析，可以做出正确的诊断。

体液细胞学检查是对疾病进行诊断的重要工具，我们需要合理利用它。当出现原因不明的积液、持续咳嗽咳痰但常规检查没有发现异常、身体上长出不明肿块等情况时，建议做体液细胞学检查。这有助于破解我们身体的疾病难题，同时为疾病治疗争取黄金时间。