作者:杨少东  单位:南方医科大学深圳医院  发布时间:2025-06-10
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膀胱癌,作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病往往较为隐匿,早期症状不明显,容易被人们忽视。然而,若能及早察觉身体发出的隐秘信号,及时就医检查,就能大大增加治愈的几率,避免这一疾病对健康造成严重威胁。

膀胱癌的发病原因较为复杂,吸烟是最为重要的危险因素之一。烟草中的有害物质会随着血液循环到达膀胱,长期刺激膀胱黏膜,导致细胞发生恶变。研究表明,吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高出数倍。此外,长期接触某些化学物质,如染料、皮革制造、橡胶化工等行业的工人,由于频繁接触芳香胺类等致癌物,也使得他们成为膀胱癌的高发人群。再者,慢性膀胱炎、膀胱结石等膀胱部位的长期慢性炎症刺激,也会使膀胱黏膜细胞在反复损伤与修复过程中,增加癌变的风险。另外,一些遗传因素也在膀胱癌的发病中起到一定作用,有膀胱癌家族史的人,患病概率相对较高。

膀胱癌早期可能出现的症状主要有血尿。血尿是膀胱癌最常见且最典型的症状,约 85%的患者会出现这一表现。血尿通常表现为无痛性、间歇性肉眼血尿,即尿液呈淡红色或洗肉水样,可自行停止,但间隔一段时间后又会再次出现。这是因为肿瘤组织生长迅速,其表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液中从而形成血尿。这种无痛性血尿往往容易被患者误认为是劳累、上火等原因引起的短暂现象,而未予以重视,从而延误病情。

除了血尿,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状也可能是膀胱癌的信号。当肿瘤位于膀胱三角区或合并有膀胱炎时,会刺激膀胱黏膜,引起这些症状。患者可能会突然感觉排尿次数明显增多,白天黑夜频繁跑厕所,排尿时伴有急迫感或疼痛不适。与普通尿路感染不同的是,这种膀胱刺激症状在使用常规抗生素治疗后,效果可能并不理想,因为其根源在于膀胱内的肿瘤刺激,而非单纯的细菌感染。

随着病情的进展,膀胱癌还可能侵犯周围组织器官,导致出现一些晚期症状。例如,当肿瘤侵犯到输尿管口时,会引起肾积水,患者腰部可能会出现胀痛不适;若肿瘤转移到骨骼,会引起相应部位的骨痛,甚至骨折;转移到肺部,则可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。这些晚期症状不仅会给患者带来极大的痛苦,也意味着治疗难度大大增加,预后较差。

由于膀胱癌早期症状不明显,因此对于高危人群来说,定期体检显得尤为重要。高危人群包括吸烟者、长期接触化学物质的工人、有膀胱癌家族史的人以及患有慢性膀胱炎、膀胱结石等疾病的患者。建议这些人群每年进行一次泌尿系统超声检查或膀胱镜检查,以便及时发现早期的病变。对于普通人群,如果出现无痛性血尿或其他膀胱刺激症状,也应尽快就医,进行详细的检查,如尿液脱落细胞学检查、膀胱镜检查及病理活检等,以明确诊断。

一旦确诊为膀胱癌,治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗膀胱癌的主要手段,根据肿瘤的分期、分级和位置等因素,可选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或膀胱全切术等不同的手术方式。对于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌,术后还需要辅助化疗或放疗,以降低复发和转移的风险。近年来,免疫治疗和靶向治疗也逐渐应用于膀胱癌的治疗领域,为一些晚期或复发的患者提供了新的治疗选择和希望。

在日常生活中,预防膀胱癌的发生也至关重要。首先,要戒烟限酒,减少烟草和酒精对膀胱黏膜的刺激。其次,避免长期接触有害化学物质,在工作中做好防护措施,如佩戴口罩、手套等。多喝水、勤排尿,能保持尿液对膀胱的冲刷作用,有助于减少细菌和毒素在膀胱内的停留时间。同时,注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,增加维生素和膳食纤维的摄入,提高机体免疫力。

总之,膀胱癌虽然可怕,但只要我们提高警惕,关注身体发出的隐秘信号,定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗,就能有效提高治愈率,降低死亡率。别让膀胱癌悄然来袭,让我们用知识为自己和家人的健康筑起一道坚固的防线。

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