作者:瞿治明   单位:巴中市中心医院肛肠外科  发布时间:2025-08-12
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随着我国经济社会的发展,人们生活习惯和饮食习惯均发生明显改变,体育活动的减少以及饮食结构的西化,增加了罹患各种疾病的风险,尤其是结直肠癌发病首当其冲,严重危害人们的生命健康。国家癌症中心数据显示:我国癌症新发病例和死亡人数均居世界第一,而且呈现年轻化趋势,其中结直肠癌新发病例和死亡人数分别居第2位和第5位,中位发病年龄55岁左右,因此结直肠癌防治迫在眉睫。

结直肠癌的高危因素

1.饮食因素

饮食因素是对结直肠癌发生影响最为明显的因素。高脂肪、高蛋白质、高热量食物,尤其是经煎、炸、熏、烤制作后,是直肠癌的肯定危险因素。腌制食品、精细纤维素食品的摄入也被认为与直肠癌的发生呈正相关。饮用被各类环境致癌物污染的浅表水源也是结直肠癌的危险因素。与之相反,新鲜蔬菜、水果、粗粮的充足摄入,在提供机体足量粗纤维的同时,可补充机体维生素A、C、E和硒、钙、铁、锌等微量元素,对机体抗直肠癌有保护作用。

2.生活方式

生活方式是仅次于饮食因素对直肠癌发生的又一主要影响因素。吸烟、饮酒、久坐、缺乏体育锻炼和肥胖等因素,被认为是直肠癌的危险因素。尤其是肥胖,研究表明在直肠癌患者中,肥胖者占30%以上。

3.遗传因素

直肠癌是一类遗传学背景比较突出的恶性肿瘤,约10%~15%结直肠癌患者为遗传性结直肠肿瘤,属常染色体显性遗传病,常见的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性直肠癌(HNPCC)。余下的80%~85%为散发性结直癌,其发生存在着复杂的环境-基因、基因-基因交互作用。

结直肠癌早期预警症状

结直肠癌早期几乎没有什么症状,常被误诊为肠炎、痔疮等疾病和漏诊。对中年以上人群,应该定期进行体格检查并每年进行一次肠镜检查。当出现下列预警信号时,应进一步检查排除结直肠肿瘤:

①排便习惯改变:如最近经常腹泻或便秘;大便中带有黏液;与以前相比,粪便形状变细或者带有沟槽等。

②黏液血便:大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液。

③里急后重:总是感觉大便没有排泄完。

④腹痛:疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。

⑤消瘦或贫血:经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

⑥腹部包块:腹部可触及不明包块等。

结直肠癌如何早期预防

结直肠癌的病因和发病机制还不完全明确,它主要是在遗传的基础上,受生活、饮食习惯和环境等多因素综合作用,最终导致发病。目前主要是减少癌变机会和早发现、早治疗等方面预防结直肠癌,将结直肠癌扼杀在萌芽之中。

1.养成良好的饮食习惯,提倡饮食多样化,不偏食、不挑食,不长期食用高脂肪、高蛋白、高热量食物,少吃红肉及加工类肉类,多吃富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜、水果及全谷类食物,对预防癌症有重要作用;

2.戒烟、限酒;

3.养成良好排便习惯,补充足够水分,保持大便通畅,防治便秘;

4.参加体育锻炼,控制体重,提高身体抵抗力;

5.保持良好的情绪;

6.积极治疗肠道癌前病变,如尽早切除结直肠息肉或腺瘤,积极治疗炎性肠病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等;

7.关注防癌科普知识,提高自我保护意识,发现“警报信号”后及早行电子结肠镜检查,做到早发现、早治疗。

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