在人体精密的生命系统中，心脏宛如一台不知疲倦的发动机，日夜不停地跳动，为全身输送血液，维持生命运转。然而，当这台“发动机”出现故障，心跳节奏紊乱时，小小的心脏起搏器便如同及时出现的“充电宝”，为心跳“续航”，守护生命的律动。它究竟如何运作，又能应对哪些心脏疾病，患者植入后该注意什么？下文将带您了解。

一、适用起搏器治疗的心脏疾病

心脏起搏器主要用于治疗因心脏电传导系统异常引发的缓慢性心律失常疾病。最常见的是病态窦房结综合征，这类患者的窦房结功能出现障碍，无法正常产生稳定、规律的电信号，导致心跳过慢，可能出现头晕、乏力、胸闷、黑矇甚至晕厥等症状。起搏器植入后，能替代窦房结的功能，为心脏提供稳定的电刺激，维持正常的心率。

房室传导阻滞也是起搏器治疗的主要适应症之一。根据病情严重程度，房室传导阻滞分为一度、二度和三度。一度和部分二度房室传导阻滞患者，若症状较轻，可能无需立即植入起搏器，只需定期观察。但对于二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞患者，由于心房到心室的电信号传导严重受阻，心脏无法正常协调工作，极易引发严重的血流动力学障碍，此时植入起搏器是改善病情、预防心脏骤停的有效手段。

此外，一些特殊情况也可能需要植入起搏器。如某些心肌病患者出现心脏收缩不同步，导致心功能下降，通过植入具备心脏再同步化治疗（CRT）功能的起搏器，可调节左右心室的收缩时间，改善心脏的泵血功能；先天性心脏病患者在外科手术后，若出现严重的心律失常，也可能需要借助起搏器来维持心脏正常节律。

二、起搏器的工作原理：精准的心跳“调节器”

心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线两部分构成，二者协同工作，为心脏跳动保驾护航。脉冲发生器是起搏器的“控制中枢”，内部集成了电池与复杂电路，能够产生特定频率和强度的电脉冲；电极导线则像连接中枢与心脏的“桥梁”，一端与脉冲发生器相连，另一端植入心脏内部，负责感知心脏电活动并传递电脉冲。

其工作核心机制是“按需起搏”。正常情况下，心脏依靠自身的窦房结产生电信号，指挥心脏规律跳动。但当窦房结功能衰退或心脏电信号传导出现异常时，起搏器便开始发挥作用。它会实时监测心脏的电活动，一旦检测到心率低于预设阈值（如每分钟50次）、心跳节律紊乱，或是心脏停跳，脉冲发生器就会立即启动，按照预先设定的程序，通过电极导线向心脏特定部位释放电脉冲。这些电脉冲能够刺激心肌细胞，引发心脏收缩，从而使心脏恢复到正常的跳动频率和节律。

随着科技进步，现代起搏器功能愈发智能。例如，具备频率适应性功能的起搏器，可根据患者的身体活动状态自动调整起搏频率。当患者处于睡眠或安静休息状态时，身体对血液需求减少，起搏器会降低起搏频率；而当患者运动、情绪激动，身体代谢加快，对血液需求增加时，起搏器能迅速提高起搏频率，满足身体的供血需求。部分高端起搏器还能记录心脏电活动的详细数据，医生通过专用设备读取这些信息，可更精准地评估患者病情和起搏器的工作状态，为后续治疗提供有力依据。

三、起搏器植入后的注意事项

成功植入心脏起搏器并非治疗的终点，术后患者需要遵循一系列注意事项，以保障起搏器正常工作和自身健康。在日常生活环境方面，应尽量远离强磁场和电场区域。例如，核磁共振检查（MRI）通常会对传统起搏器产生干扰，可能导致起搏器功能异常甚至对患者造成伤害，不过目前已有部分新型起搏器具备MRI兼容性，但仍需严格遵循医生指导选择合适的检查条件。此外，大型电机、变电站、电焊机等设备产生的强磁场，也可能干扰起搏器的正常运行，患者应避免长时间靠近。在使用电子产品时，手机虽不会对起搏器产生永久性损害，但接听电话时应将手机远离起搏器植入侧的胸部，建议使用对侧耳朵接听。

定期复查是术后管理的重中之重。一般而言，术后1个月、3个月、6个月需到医院进行复查，之后每年复查一次。复查时，医生会利用专用设备读取起搏器储存的数据，了解起搏器的工作状态、电池电量，评估患者的心率、心律以及症状改善情况，并根据检查结果对起搏器参数进行精准调整，确保其始终处于最佳工作状态。若在日常生活中，患者出现头晕、胸闷、心跳异常等症状，应及时就医检查。

在生活方式上，患者可在身体状况允许的情况下，适度进行运动，如散步、太极拳、瑜伽等，这些运动有助于增强心肺功能和身体素质，但应避免剧烈运动以及可能碰撞到胸部的运动，如篮球、足球等，防止电极导线移位或脉冲发生器受损。同时，保持规律的作息时间，合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，戒烟限酒，积极控制血压、血糖和血脂水平，对维护心脏健康同样至关重要。