阿司匹林属于非甾体抗炎药物之一，临床应用广泛，主要作用有以下几个：1.解热镇痛，这是因为它能抑制体内合成前列腺素，使体温调节中枢变得不敏感，从而退热，同时可缓解肌肉痛、牙痛、头痛、关节痛等；2.治疗关节炎，如骨关节炎、幼年型关节炎等，还可减轻炎症反应；3.抗血小板聚集，预防血栓的形成，在此基础上，预防脑缺血、脑卒中、心梗等疾病。

因为阿司匹林有上述作用，所以医生会根据我们的健康情况，制定长期服药的疾病治疗或预防方案。那么，什么情况下需要长期吃阿司匹林，服药期间需要定期检查吗？

长期吃阿司匹林的情况

二级预防

    如果我们被确诊得了冠心病、心梗、心绞痛、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血、外周动脉疾病，那么要长期服用阿司匹林。除此以外，接受搭桥与支架手术的患者，也需要从已患病、防复发的角度出发长期用药。

一级预防

1.40-70岁成年人属于心脑血管疾病的高发人群，所以应从未患病、防发生的角度出发长期吃阿司匹林。

2.50岁以上合并吸烟、高血脂症、高血压及其他危险因素的糖尿病患者，需考虑长期用药。

3.高血压患者且高压低于150mmHg。

不建议长期用药的人群

虽然长吃阿司匹林可以预防心脑血管疾病的发生，但我们依旧需要在医生指导下决定是否长期用药。同时，下述人群不建议长期用药：

1.有出血风险的人群，如患有消化道溃疡的人。

2.肝肾功能严重不全的人。

3.年龄不足40或超过70，并无心血管疾病的人。

长期吃阿司匹林要定期检查的原因

1.监测出血风险

    阿司匹林有着抑制血小板集聚的功能作用，在预防血栓的同时会增加出血风险，如胃出血、脑出血、鼻出血等。因此，长期用药者建议3-6个月复查1次凝血功能、血常规等，还要接受大便潜血试验。

2.评估肝肾功能

    阿司匹林主要经过肝脏代谢与肾脏排泄，长期服药可能出现转氨酶升高、肾乳头坏死、药物蓄积中毒等情况，严重影响健康。为了及时了解肝肾的健康状态，并科学调整用药方案，建议长期用药者3-6个月复查1次肝肾功能。

3.关注胃肠道损伤

    阿司匹林会刺激胃肠道，在此基础上，引起胃溃疡、呕血、恶心、上腹疼痛等病症。这就需要长期用药者定期接受胃镜检查，这对消化道症状较为明显的用药者来讲，更为重要。

怎样科学服用阿司匹林

1.定期检查

    长期口服阿司匹林的人需定期接受血常规、大便潜血、肝肾功能、尿酸、血压等检查。以凝血功能检查为例，检查频率为半年左右，其目的是评估出血倾向，检查项目有活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间等，以便医生根据检查结果调整我们的用药计划。

2.正确选择剂型

    常见剂型有两种，即普通片、肠溶片，前者起效快、刺激性强，后者有耐酸包衣，可减小对胃粘膜的刺激，适合长期服用。

3.明确服药时间

建议在餐后服用普通片，使药物能混入食物，并与食物一起被胃肠道消化，这可减轻药物刺激。建议在饭前半小时到一小时服用肠溶片，因为此时消化系统内为酸性环境，耐酸包衣不易分解，加之胃排空速度较快，所以药物刺激较轻。饭后消化系统酸碱值升高，可导致药物提前分解。

关于是早上服药、还是晚上服药这一点，尚无定论，只要连续用药，药效并不会受早晚的影响，建议每天在固定的时段内用药。

如果患者哪天忘了吃药，也无需担忧，因为偶尔漏服不会影响药效。若距离下一次服药的时间较近，则不用补服；反之，需补服1次。切忌加倍用药，以免增加出现不良反应的可能性。

4.合理控制剂量

通常抗风湿、抗血小板聚集需要长期用药，同时需合理控制剂量。以抗血小板聚集为例，一般每天的服药剂量为75-150毫克，通常为每天100毫克。

如果我们患有心梗、风湿等疾病，那么医生可能会建议我们长期服用阿司匹林。为了在治病、防病的同时规避不良反应，我们需主动识别危险信号，如胃痛、黑便、鼻出血、呼吸困难等，同时定期接受检查，并根据检查结果与医嘱优化用药方案。

因为长期用药主要影响消化系统与肝肾功能，所以我们应在定期检查的同时均衡膳食，摄入丰富的营养，还要注重锻炼，戒烟戒酒，规律作息，也要保持良好的心态，使我们的身心更加健康，增强身体的抗病力，继而规避不良反应，并落实防病、治病的目标。