双相情感障碍，过去常被称为“躁郁症”，是一种以情绪在抑郁与躁狂（或轻躁狂）之间反复波动为主要特征的精神障碍。由于症状表现复杂、变化多样，早期往往容易被误认为“性格问题”“压力太大”或“普通抑郁症”，从而延误治疗。事实上，越早识别、越早规范干预，预后越好。

双相情感障碍的早期信号有哪些？

双相情感障碍并非一开始就表现得“很极端”，早期常常是一些容易被忽视的变化。

1.情绪波动明显，但并非短暂心情变化

患者的情绪兴奋或低沉，往往延续多日甚至数周，其程度明显超出寻常情绪反应，一段时间格外激动、活力旺盛，随后又陷入显著低沉、兴致消退等情况。

2.抑郁期表现常被误诊

早期多数患者表现为抑郁迹象，包括情绪低落、疲乏、睡眠困扰、自我责备、自我价值感下降，甚至出现负面念头，若仅关注抑郁而忽视过往或潜在的“躁狂特征”，则容易误诊为单相抑郁症。

3.躁狂或轻躁狂阶段的“非典型特征”

并非所有躁狂皆表现为“失去控制的兴奋”，轻躁狂期可能仅体现为睡眠需求显著减少却无疲惫感，言语增多、思维加速，自信感异乎寻常地增强，以及消费冲动、规划繁多等，这些状况常被误认为“状态良好”或“工作效能提升”。

4.家族史是重要线索

如果直系亲属中有双相情感障碍或其他严重情绪障碍史，本人出现情绪反复波动，更需提高警惕。

为什么强调“早期识别”？

双相情感障碍若未被及时发现，可能带来多重危害：情绪反复起伏导致社会功能逐渐损害；抑郁期自杀风险增高；误用抗抑郁药，可能引起躁狂或使病情恶化；发作次数越多，后期治疗困难越大。恰当诊断是治疗成功的重要环节。

双相情感障碍如何治疗？

需要特别强调的是，双相情感障碍的治疗目的，并不仅仅是抑制情绪，而是让情绪起伏的幅度变小、次数降低，并尽可能保持长期稳定状态。因此，医生一再强调“长期、规范、个性化诊治”。

1.治疗并非一成不变，而是动态调整的过程

双相情感障碍的治疗，通常会根据患者所处的时期进行调整。在躁狂或轻躁狂期，治疗主要在于快速抑制情绪亢奋、冲动举止和改善睡眠不足；抑郁期则更侧重情绪低沉、缺乏动力及自杀风险的预防。即使在情绪相对稳定的维持阶段，药物和随访也不能任意停用，需要在医生指导下渐进调整。

2.抗抑郁药使用需尤其小心

这是双相情感障碍治疗中非常重要的一点。单独使用抗抑郁药可能引起躁狂或使情绪起伏剧烈，往往需要在情绪稳定剂的基础之上应用，或在特殊情形下短时使用。这使得双相情感障碍不能单纯按“抑郁症”来治疗。

3.定期复诊，比“感觉好了”更重要

大部分患者在症状缓解后容易放松警惕，自主停药或降低用量，这是导致复发的常见原因之一。规范的随访可以协助医生及时察觉初期起伏征兆，调整治疗计划，预防复发。

4.心理教育是治疗的重要构成要素

让患者和家属认识疾病本身是治疗的一部分。清晰认知情绪变化的规律，学会区分“正常情绪”和“疾病征兆”，有益于患者积极配合治疗，也能降低因误会带来的忧虑和摩擦。

5.治疗目的为“长期可控”，而非“一蹴而就”

双相情感障碍更像一种需要长期管控的慢性疾病。通过规范诊治，大部分患者可以显著降低发病频率，提升生活品质，保持学习、工作及家庭功能。坚守科学诊治，情绪并非无法控制。

双相情感障碍不是“性格问题”，而是一种可辨识、可医治、可长期稳定管理的病症。提早发现、提早诊断、提早治疗，结合长期规范管理，大多数患者都可以保持良好的日常与社交能力。对情感波动多一分警觉，对专业协助多一分信赖，通常能改善病情的发展走向。