作者:唐梓棚  单位:广安市前锋区人民医院  发布时间:2026-03-24
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说话时突然感觉到撕裂样的疼痛,喝水时出现电击样的剧烈疼痛,刷牙时出现刀割般的剧痛,以上都是三叉神经痛患者频繁出现的症状,该疾病被称为“天下第一痛”,使患者陷入到痛苦的深渊当中。而近年来医学技术持续发展,新型治疗手段经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术为三叉神经痛患者带来了希望。

三叉神经痛剧烈疼痛的真相

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛,且呈现反复发作特点,该疾病在40岁以上的人群中比较常见,同时女性的发病率要略高于男性,右侧的发病要高于左侧。该疾病被冠上了“天下第一痛”的名号,这并不是夸张的形容,原因是疼痛发作时患者出现撕裂样、闪电样、刀割样或者是触电样的剧烈疼痛,发作持续时间短则数秒长则数十秒,具有突然发作、突然停止的特点,一旦发作使患者痛不欲生,更为恐怖的是患者在进行说话、刷牙、咀嚼以及洗脸等这些日常活动时一旦触动到了面部的扳机点,便有可能诱发剧烈疼痛。尤其是一些患者的年龄偏高,患有高血压等基础疾病,导致病情状况更为复杂,甚至连最简单的说话、进食都成为了一种奢望。还有些患者病痛持续十余年,甚至药物完全失效,使患者陷入到了绝境当中,长时间的剧烈疼痛还可引起面部皮肤粗糙以及眉毛脱落等情况,还有一些患者因此患上了抑郁症。

三叉神经痛的治疗困境

三叉神经痛可分为两类,即原发性与继发性。其中原发性多与血管压迫神经有关,而继发性则和肿瘤等器质性病变有关。发病早期一般会应用药物治疗,例如卡马西平,然而随着用药时间的延长药效会逐渐减退,有些患者还会出现药物副作用,一旦药物失效,患者就不得不考虑接受外科治疗。常规的开颅微血管减压术是一种标准术式,然而部分患者年龄偏高,合并重度基础疾病这使得手术风险较高,临床应用受限。射频热凝术虽然属于微创技术,然而复发率较高。

微球囊压迫术的“祛痛”原理

微球囊压迫术即三叉神经半月节球囊压迫术,该手术的核心原理是利用物理压迫来对痛觉传导进行阻断,在三叉神经当中负责传递痛觉的主要是大髓鞘纤维,在微球囊压迫术中利用球囊扩张来对三叉神经半月节形成压迫,同时选择性的损伤这些纤维并保留那些承担角膜反射的无髓鞘纤维,一方面能够去痛,另一方面还可保障患者的眼部安全。该手术的定位精准,微创特征明显,在手术中一般会给予全身麻醉,使患者保持全程无痛,利用C型臂透视进行引导,借助Hartel 穿刺技术将一个极细的穿刺针准确穿刺到患者的颅底卵圆孔当中,之后继续导入未充气微球囊到Meckel's 囊,通过注入适量的造影剂来促使球囊扩张,持续压迫数分钟后将器械拔出。整个手术历时约半小时,能够解除患者的痛苦,很多患者术后疼痛症状即刻消失,且该手术中无需进行开颅,仅遗留针眼大小的伤口,安全性很高,比较适合于高龄或无法耐受开颅手术的三叉神经痛患者。与常规疗法相比,该手术的恢复速度快且复发率较低,并且具有可重复治疗的特点,且术后并发症极少。

微球囊压迫术后的注意事项

在术后3天患者要维持面部术区的干燥不可沾水,在饮食方面要避免辛辣刺激性食物,尽量选择软食,并进行轻柔的咀嚼。术后可能出现面部麻木感,一般会在术后半年内逐步减轻并消退,少数患者面部麻木感可能持续1~2年时间。有些患者术后可能会有短暂性的咬肌乏力,然而通过进行张嘴锻炼,一般可在数月内恢复正常。还有些患者可能有口周疱疹的情况,通过进行抗病毒治疗能够改善。

三叉神经痛被称作“天下第一痛”,然而该疾病并不是一种不治之症,近年来新型的微球囊压迫术的出现为三叉神经痛患者的去痛带来了希望,且该手术具有高效、微创以及精准等优势,能够有效突破三叉神经痛患者的治疗困境。如果您或身边的人正在遭受“天下第一痛”的折磨,不妨了解一下微球囊压迫术,这一新型技术或许能够帮您消除痛苦。

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