作为一名手术室护士，会经常遇到病人和家属询问：“手术前到底要做哪些准备？”很多人以为只要按照医生说的禁食禁水就行，但实际上，术前准备涉及多个方面，包括身体、心理、药物管理等。充分的准备不仅能降低手术风险，还能让术后恢复更顺利。那么，手术前病人需要做哪些准备工作呢？

一、手术前的医疗评估

在手术前，医生和护士会对病人进行全面的评估，主要包括以下几方面：

病史采集。包括：1.既往病史：是否有心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等慢性病？2.手术史：曾经做过哪些手术？是否有麻醉不良反应？3.过敏史：对药物（如青霉素）、食物（如海鲜）、乳胶等是否过敏？4.用药情况：是否长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、激素、免疫抑制剂等？

体格检查。如：1.生命体征：测量血压、心率、体温、血氧等；2.心肺功能：听诊心肺，评估是否有异常；3.实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、艾滋病）等。

影像学检查。根据手术类型，可能需要：1.X光：如胸部X光排查肺部问题；2.心电图：评估心脏功能；3.超声、CT或磁共振（如肿瘤手术前的定位检查）等。

二、手术前的个人准备

饮食管理。禁食禁水：大多数手术要求术前8小时禁食、2小时禁水（具体时间以医护人员通知为准），防止麻醉时呕吐导致窒息。特殊饮食要求：1.糖尿病患者需调整胰岛素用量，避免低血糖。2.胃肠道手术可能需要提前流质饮食或清肠。

皮肤准备。1.洗澡：术前一天用抗菌肥皂洗澡，减少皮肤细菌。2.需要时剃除毛发：部分手术（如骨科、腹部手术）可能需要剃除手术区域毛发，但通常不建议提前自行剃毛，以免划伤皮肤增加感染风险。

口腔卫生。术前刷牙、漱口，减少口腔细菌，降低术后肺炎风险（尤其是全麻病人）。

穿着要求。手术当天穿宽松、易穿脱的衣物，医院通常会提供手术服，病人需更换。不佩戴首饰、隐形眼镜、假牙，禁止涂口红及指甲油等。

三、药物管理

需停用的药物。1.抗凝药（如阿司匹林、华法林）：可能增加出血风险，需提前1周左右停药（遵医嘱）。2.中药/保健品：某些活血化瘀的中药（如人参、银杏）可能影响凝血，需提前告知医生。

需继续服用的药物。降压药、心脏病药、胰岛素/降糖药等，病人应将日常持续应用的这类药物如实告知医生，并遵从医嘱决定是否继续服用、如何服用。

四、心理准备

手术前焦虑是正常现象，但过度紧张可能影响恢复。建议：1.与医护人员充分沟通：医护人员通常会提前与病人沟通，有助于病人了解手术流程、风险和预期效果，不明白的地方可反复咨询医护人员。2.放松技巧：深呼吸、听音乐、冥想等缓解紧张情绪。3.家属陪伴：进手术室前家人的支持能显著减轻病人的心理压力。

五、手术当天的流程

核对身份：护士会反复确认病人姓名、手术部位等信息，防止错误。

建立静脉通路：方便术中给药。

麻醉评估：麻醉师会再次询问病史，并解释麻醉方式（全麻、半麻或局麻）。

体位摆放：根据手术需要，病人会被安置在特定体位（如平躺、侧卧等）。

六、常见问题解答

1.为什么一定要禁食？喝一小口水行吗？

不行。因为即使少量水也可能在麻醉时反流进入肺部，导致严重并发症（如吸入性肺炎），因此必须严格禁食禁水。

2.手术前能抽烟喝酒吗？

绝对不能。吸烟会增加肺部并发症风险，酒精可能影响麻醉药代谢，建议术前至少戒烟2周、戒酒3天。

手术前的准备是手术成功的关键一环，病人和家属应积极配合医生，做好身体、心理和药物管理。如果有任何疑问，一定要提前咨询医护人员，避免因准备不足影响手术安全。