作者:潘柳思  单位:广西医大开元埌东医院 消化与介入、呼吸与危重症医学科  发布时间:2025-07-31
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电子支气管镜(简称电子镜)是一项常见的呼吸道内窥镜检查手段,它就像医生眼中的“导航仪”,可以深入气管、支气管内部,一探究竟。无论是确诊肺部感染、气道肿瘤,还是进行局部取样和治疗,它都起着关键作用。检查虽然过程不长,但术后的护理却丝毫不能马虎。为了帮助大家更安心地度过检查后的恢复期,下面我们来聊聊电子支气管镜术后的那些重要注意事项。

麻醉没过,不要急着吃喝

电子支气管镜检查常伴有局部麻醉,主要是对咽喉部位进行脱敏处理。这种麻醉并不是全身性的,但它会使喉咙短时间内失去吞咽反射。如果刚做完检查就着急喝水或吃东西,很容易呛到,甚至引发吸入性肺炎。

一般来说,检查结束后需要禁食2小时左右。这个时间是让喉咙的感觉逐渐恢复,等你能顺畅地吞咽自己的口水、不咳嗽时,才可以开始少量饮水,确认无误后再进食,宜从温软、清淡的食物开始,避免辛辣、坚硬食物刺激咽喉。

咳血别慌,观察为主

检查过程中,如果有活检操作,比如钳取支气管壁或肺部组织,有的人会在术后出现少量咳血。这种情况并不罕见,也不必恐慌。

一般来说,咳出的是粉红色或带有丝状血痕的痰液,只要不持续大量出血、不伴呼吸困难、胸闷,就可以通过静养和避免剧烈咳嗽慢慢缓解。如果咳血量多、颜色鲜红,或者咳血持续超过24小时,就要及时通知医生进行处理。

咳嗽加重,要学会“咳得对”

有些人在术后会出现咳嗽加重的现象,这可能是因为镜体刺激或取样操作引发的短暂性黏膜水肿或痰液刺激。

这时候,可以用正确的咳嗽方式来帮助排痰,比如先深呼吸、再用力咳出。避免连续干咳,也别强忍咳嗽,这样反而容易憋气或诱发呛咳。如果医生开了雾化吸入或止咳药物,要按时使用,并注意观察药效变化。

别马上洗热水澡,防止血管扩张

检查当天最好避免洗热水澡,特别是水温过高或时间过长。原因在于热水会使血管扩张,可能加重原有出血风险,也容易诱发头晕或乏力。

如果实在觉得不舒服,可以在术后第二天洗温水澡,并尽量保持室温适中、时间短、动作轻缓。如果在洗澡时出现胸闷、头晕或呼吸不适,应立即停止并休息。

术后嗓子沙哑、吞咽不适怎么办?

不少人在术后会觉得嗓子不舒服,讲话带点沙哑,甚至像“卡了东西”。这主要是局麻药物和镜体摩擦引起的局部黏膜刺激。

此时不需要过度担忧,一般1~2天内会自行缓解。可以多喝温水、保持室内湿润,避免大声说话或清嗓频繁。如果觉得喉咙干痛,也可以在医生指导下适当使用含片或雾化治疗。

术后要多休息,别急着出门或运动

虽然电子支气管镜是微创检查,但术后身体仍需一定恢复时间。检查当天建议在家静养,避免剧烈运动、长时间讲话、长途奔波等活动,以免诱发咳嗽、乏力、出血等不适。

对于本身患有慢性疾病或年长体弱的患者,更要关注术后体力变化。出现明显的不适,如气促、心慌、头晕等,应及时就医评估。

术后用药,要按照医嘱来

部分患者检查后会拿到一些药物,比如止咳药、抗生素、支气管舒张剂或镇静药等。这些药物的使用不是“以防万一”,而是基于术中观察和个人体质来安排的,切不可随意停药、加药或换药。

如果不确定用药时间、剂量或方法,记得向医生或药师咨询,避免错误用药带来副作用。

别忘了找医生复诊

有些患者做电子支气管镜是为了取样送病理检查,这时候检查结果不是当场就能知道的。医生一般会在几天内通知你来院复查或电话告知结果。这个时间点千万别忘了,有些重要诊断可能就藏在那一小块组织里。即使检查当天一切顺利,如果术后有任何不明原因的不适,如持续发热、剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊等,也要尽早返回医院复诊。

电子支气管镜虽然只是一个检查手段,但术后细节关乎安全与恢复。如果能牢记“禁食两小时、观察咳血、适当休息、规范用药”这些基本原则,大多数人都能顺利度过术后恢复期。身体有任何异常,及时与医生沟通,是对自己最负责任的做法。

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