“三高”通常指血压、血糖、血脂的异常升高，对应的疾病是高血压、糖尿病和高脂血症，均是常见的慢性非传染性疾病。

“三高”常常并存，易形成“两高”或“三高”共患；如果控制不佳，将导致心脑血管疾病和慢性肾功能不全等并发症的发生风险增加，严重威胁身心健康和生活质量。

“三高”的防控需要每个人履行“自己是健康第一责任人”的职责，积极践行健康生活方式，学会疾病预防、控制与管理的技能；家庭在生活方式调整、规律用药和定期监测等方面也应给予支持、鼓励与监督，帮助患者有效控制“三高”，降低并发症风险，提高生活质量，享受健康生活。

“三高”的危害有哪些

高血压、糖尿病和血脂异常均是心血管疾病的独立的主要危险因素。血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加 2-4 倍，而血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是导致动脉粥样硬化性心血管疾病发生和发展的关键因素。高血压、高血糖和致动脉粥样硬化的血脂异常都是代谢相关性危险因素，有明显的聚集倾向，常常会成对或三联发生在同一患者身上，形成“两高”并存，甚至“三高”并存。“三高”并存时，这三项危险因素相互影响、相互加重，产生协同作用，诱发和加速动脉粥样硬化、血管内皮功能异常、炎症过程和靶器官损害，成倍增加发生心血管事件和死亡的风险。

如何识别和筛查“三高”的高危人群？

1.正常高值血压（120~139/80~89mmHg，1mmHg=0.133kPa）或有高血压病史；

2.患糖尿病，或糖尿病前期［糖耐量异常、空腹血糖（FPG）受损或两者同时存在］，或妊娠期糖尿病，或一过性类固醇糖尿病病史；

3.有血脂异常病史；

4.有动脉粥样硬化性心血管病史、慢性肾脏病病史；

5.超重或肥胖和/或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

6.长期不良生活方式，如高钠饮食、吸烟、饮酒过量等；

7.长期使用抗精神病药物和/或抗抑郁药物，有类固醇类药物使用史；

8.有高血压或2型糖尿病家族史，或家族性高脂血症，或早发心血管疾病家族史（男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管病）。

“三高”共管的干预策略

1.生活方式干预策略

生活方式干预在任何时候对“三高”患者都是合理、有效的治疗，其改善血脂异常和降低血压、血糖以及心血管风险的作用都是值得肯定的。生活方式干预的主要措施包括：

合理膳食，如增加水果、蔬菜、全谷物、无脂或低脂乳制品、蛋白质等的摄入，限制饱和脂肪、反式脂肪和添加糖的食物和饮料的摄入。

减少钠盐摄入，每日食盐不超过5g。

增加身体运动，减少久坐等静态生活方式，每周至少 150分钟中等强度身体运动（具体运动强度及时间根据个人情况而定，建议咨询医师或康复师）。

控制体重，使体重指数<24kg/m²，男性腹围<90cm，女性腹围<85cm。

不吸烟或彻底戒烟、避免被动吸烟。

不饮酒或限制饮酒。

减轻精神压力，保持心理平衡。

健康睡眠，养成每天7-8小时的睡眠习惯。

2.药物干预策略

“三高”人群定期至医院就诊，进行总体心血管风险的评估和分层，在此基础上确立适合个人的血压、血糖和血脂控制目标值，确定启动药物治疗的时机，优化治疗方案和进行综合管理，量身定制个人降压、降糖、降脂方案。

“三高”都是可防可控的疾病，重视对“三高”共管可降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的风险。