作者:吕干舜  单位:广州中医药大学第一附属医院深汕医院(逸挥院区) 全科医学科  发布时间:2025-11-20
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高血压是常见的慢性疾病,被称为健康的“无形杀手”。近年来,患高血压的人群越来越多,并逐渐趋于年轻化。很多人追求快速降压的方法,寻找“偏方”,从而造成血压控制不当,犹如过山车一般,忽上忽下,严重危害患者健康。所以,正视高血压疾病,及时就医,规范治疗,对早期防治有益。

血压为何犹如“过山车”般不稳定

血压波动的原因十分复杂,是人体内部心血管调节机制、器官功能与外部环境和行为综合作用的结果。老年人较中青年人更容易发生异常血压波动,主要与下列因素有关,包括:①病理生理因素:老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、压力反射敏感性下降、内皮功能障碍、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠以及容量调节能力减弱。②合并疾患:一些老年人常见的疾病可造成血压波动,如高脂血症、2型糖尿病、高血压、心脑血管病、神经系统疾病(比如帕金森病)、炎症、呼吸道疾病、肾病等。③不良状态:贫血、容量减低、营养不良、寒冷、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦虑、抑郁或情绪波动等。④继发性高血压:动脉粥样硬化导致的大中动脉狭窄(尤其是肾动脉狭窄)等。⑤血压测量不规范、药物相互作用、降压治疗方案不合理、治疗的依从性差等。

如何让血压“平稳着陆”

①均衡膳食。日常饮食中要减少钠盐的摄入,按照中国居民膳食指南(2022)建议,每日摄入不多于5克的盐。此外,要控制脂肪摄入,减少动物食品、动物油脂、反式脂肪酸等摄入,多补充蛋白质、新鲜蔬果,增加钙的摄入。

②控制体重。把体重控制在合理范围内,能够减少患心脑血管疾病的概率,但是减重需要找到适合自身的办法,进行合理运动,不要一味地追求快速,如果通过饮食调整、运动等方式仍未能将体重降下来,建议在医生指导下使用一些药物辅助。

③保证睡眠。制定规律的生物钟,到点按时上床睡觉,睡前不要喝咖啡、浓茶,防止影响入睡,也不要胡思乱想,如果还是睡不着,可以读一些书籍或听一些音乐。

④心态平和。长期不良情绪对我们影响非常大,所以要学会保持情绪的稳定,懂得释放压力,多出去走走,多进行人际交流。

⑤戒烟戒酒。高血压患者应该积极地戒烟酒,同时要注意避开二手烟的危害。

⑥健康管理。如果发现自己身体有什么不适,应该就医治疗,不盲目用药,避免长期使用激素类药物。平时监测好自身的血压、血糖,做好预防。

⑦根据夜间血压(22:00-8:00)较白天血压(8:00-22:00)的下降率,可将血压的昼夜节律分为4种类型:杓型(下降10%-20%)、非杓型(下降<10%)、超杓型(下降>20%)、反杓型(夜间血压高于白天血压)。对于夜间血压偏高的患者,应注意降低夜间血压。首先,可通过家庭自测血压来摸索血压的规律。可于晚间(17:00-19:00)进行适当的有氧运动(约30分钟),这有助于纠正血压节律异常。药物治疗应首选能24小时平稳降压的长效降压药。如果夜间血压控制仍不理想,可将降压药改为晚间或睡前服用,这能够使70%以上患者的血压节律恢复正常。对于夜间血压偏低的患者,则需要降低白天血压。应在清晨服用长效降压药(如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片),以便在降低白天血压的同时,通常不会过度降低夜间血压。

总之,对于高血压患者来说,维持血压的稳定至关重要。而乘坐过山车这种刺激性强的游乐设施,会对血压产生较大的波动影响,不利于病情的控制。高血压患者应尽量选择较为温和的休闲娱乐方式,如散步。同时,还要规律服药,定期监测血压,根据自身身体状况合理安排活动,如果在活动过程中出现任何不适,应及时就医。

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