作者:庄晓玲  单位:凉山彝族自治州第一人民医院儿科   发布时间:2025-06-20
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医生,我的宝宝怎么哭闹不止?经常被新手爸妈追着问这样的问题,那就给大家科普一点关于新生儿哭闹的基本知识。

新生儿哭闹被认为是新生儿表达感觉和要求的一种方式,是正常神经行为发育的一部分。在生后第1周,哭闹主要集中在傍晚,在2周左右开始明显,到生后6~8周达高峰,每天平均哭闹时间110~118分钟,到12周之后,就会降低到每天1小时,大多数在3~4个月时消失。所以你的宝宝哭闹的时间有多长呢?我们了解到每个宝宝哭闹的基本时间,那在时间范围内的哭闹,家长就不需要焦虑啦。

很多原因都可能引起哭闹,例如疲劳、饥饿、包裹过暖、过冷、排尿、排便等均可以引起宝宝哭闹,这种哭闹考虑为生理性啼哭。这种哭一般声调不高,程度不剧烈,给宝宝喂饱、解开包被散热、做好保暖及更换尿布等,在原因解除后,哭闹即会停止。我们还可以根据哭声大小、时间长短等来初步判断。如果出现高声调、长时间、有时身体还摇动的剧烈啼哭可能与疼痛刺激有关;如果哭声为尖声、高调常提示中枢神经系统疾病;哭声低调、嘶哑见于声带损伤、急性喉炎或喉返神经麻痹等疾病;如果哭声微弱提示重症败血症或神经肌肉疾病,甚至会是患儿严重疾病的早期表现,则需要引起重视。

宝宝的哭闹原因还有很多,如:1. 感冒。新生的宝宝大多用鼻子呼吸,有些宝宝在感冒时鼻腔堵塞,只能用口呼吸,待吃奶时需要闭口,更无法吸气,只能放弃奶头大声啼哭。这种时候可以在喂奶前1~2分钟用生理盐水滴鼻,把鼻腔分泌物冲洗干净,然后再喂奶,宝宝的哭闹就会缓解。2. 尿布皮炎。宝宝皮肤非常娇嫩,表面积很大,在皮肤的褶皱处容易发生糜烂,还有部分家长未及时更换尿布,引起尿布皮炎,这也常是新生儿啼哭的原因。此时,需要注意保持宝宝皮肤皱褶处的干燥,及时更换尿布。每次大、小便后应及时用温水清洗臀部,待干燥后再穿上纸尿裤,严重者考虑涂以护肤剂。3. 乳糖不耐受症。中国人群中乳糖酶低下的发生率高,在新生儿期即可出现,如大便次数多,黄绿色稀便,有奶块及泡沫。宝宝因腹部不适,常剧烈哭闹。可适量减少母乳喂养次数,添加无乳糖的配方奶粉。4. 喂养不当。部分家长过早给宝宝添加淀粉类食品,或新生儿咽入空气过多,食物没有完全消化又有较多空气,引起腹胀和呃逆、呕吐,也会导致患儿哭闹。5. 牛乳蛋白过敏。目前发现有部分宝宝对牛奶蛋白出现高反应性,出现过敏的表现,如过敏性皮疹(如荨麻疹、湿疹等),同时伴有烦躁、哭闹、呕吐、腹泻、肠胀气、便血等。如果继续母乳喂养,母亲应回避牛奶及其他可能过敏的食物,也可选择适当的低敏配方奶粉,如适度水解、深度水解、氨基酸配方奶粉。

一些外科疾病也会引起宝宝哭闹,包括肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝、睾丸扭转等。当原因不明的剧烈哭闹,尤其伴有精神反应减低,面色异常等时,要注意检查腹股沟部、外阴部和脐部的情况,并及时将宝宝送到医院就医。此外,新生儿很容易出现泌尿系感染,其表现不像成年人那样有尿频、尿急,而主要是在排尿时哭闹不止。由于新生儿排尿次数多,所以会表现为反复哭闹,此时一定要进行尿常规检测。

虽然看到那么多引起哭闹的原因,但是我们的新手爸妈也不需要过度担心,毕竟95%的哭闹都没有太大的问题,不需要医学干预。我们需要的是提高照护宝宝的能力,做到每日规律的护理,减少外界的声、光等不良刺激对宝宝的影响。同时需要仔细观察宝宝的表情、体征等,还可以给宝宝做全身检查,以早期发现异常。如果宝宝需要情绪上的安抚,我们也要提供足够的安抚。为部分宝宝进行抚触,或适当进行“排气操”“飞机抱”等干预,能改善其哭闹的问题。如果孩子除了哭闹,还有发热、咳嗽、呕吐、便血、腹胀、精神萎靡等其他表现时,一定要及时到医院就医,让医生来帮助你一起为宝宝的哭闹揭秘。

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