作者:唐兰兰  单位:永州市第三人民医院  发布时间:2025-07-22
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婴幼儿阶段是人生中生长发育最迅速的时期,但因免疫系统尚未完善,常面临感冒、腹泻、皮肤问题等健康挑战。科学护理不仅能缓解症状,更能预防疾病恶化。

基础护理核心要点

1.环境控制。新生儿需保持室温22~26℃、湿度50%~65%。每日通风2次,每次30分钟,避免冷风直吹。婴儿床应远离电器、窗帘绳等安全隐患,床垫硬度适中,避免使用枕头、毛绒玩具等窒息风险物品。

2.喂养规范。母乳喂养遵循“按需供给”原则,新生儿每2~3小时哺乳一次,每次哺乳后需拍嗝。配方奶喂养需严格按体重计算奶量,每公斤体重每日需100~150ml,分6~8次喂哺。添加辅食需遵循单一到多样、稀到稠原则,6月龄首推强化铁米粉,7月龄引入蔬菜泥,8月龄添加蛋黄。

3.皮肤管理。每日用37℃温水清洗面部、颈部、褶皱处,大便后立即清洗臀部。选择pH5.5的婴儿专用洗护品,每周使用沐浴露不超过3次。尿布疹预防需做到三勤:勤更换、勤清洗、勤护理,选用透气性好的纸尿裤,涂抹含氧化锌的护臀膏形成保护膜。

常见症状处理方案

1.消化系统问题。吐奶:喂奶后保持右侧30°斜坡体位20分钟,避免立即换尿布或摇晃。频繁吐奶需排查幽门狭窄,超声检查可确诊。肠绞痛:每日3次排气操(以肚脐为中心顺时针按摩、双腿屈伸运动),配合飞机抱缓解。母乳喂养母亲需规避豆类、花椰菜等产气食物。

2.呼吸系统问题。鼻塞:生理盐水滴鼻后用吸鼻器清理,湿度维持在55%~65%。持续鼻塞超过2周需排查腺样体肥大。咳嗽:1岁以上儿童可饮用蜂蜜水缓解,每日3次,每次2.5ml。雾化吸入治疗需遵医嘱使用布地奈德+沙丁胺醇组合。发热:38.5℃以下采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟),每15分钟监测体温。超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意24小时内用药不超过4次。

疾病预防与护理

1.感染性疾病。疫苗接种:按时完成卡介苗、乙肝、百白破等基础免疫,流感疫苗建议每年9~10月接种。接种后观察30分钟,出现高热、皮疹需及时处理。手足口病:流行期避免去儿童游乐场,每日用含氯消毒剂擦拭玩具。患儿需隔离至症状完全消失后7天,EV71型重症需住院观察。幼儿急疹:高热期按发热护理,热退疹出后保持皮肤清洁,避免抓挠。多数患儿无须特殊治疗,2~3天自行消退。

2.皮肤疾病。湿疹:每日涂抹保湿霜,选择含神经酰胺的护肤品。中重度湿疹需使用弱效激素(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过2周。痱子:夏季保持室内温度26℃以下,穿着纯棉透气的连体衣。痱子粉需在洗澡后皮肤完全干燥时使用,避免粉尘吸入。尿布皮炎:出现糜烂时暂停使用纸尿裤,暴露疗法每日3次,每次20分钟。局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

特殊状况应对策略

1.脐部护理。新生儿脐带每日用碘伏消毒2次,保持干燥。出现渗血需重新结扎,化脓感染需使用碘伏消毒并就医。脐疝多数可自愈,2岁以上未闭合需手术修补。

2.睡眠安全。推行ABC睡眠法则:Alone(独睡)、Back(仰卧)、Crib(婴儿床)。避免使用床围、定型枕,夜间喂奶需保持清醒状态。

3.意外伤害预防。呛奶急救:立即将婴儿俯卧于前臂,头低于身体,用力拍打背部5次。无效时采用海姆立克法,冲击上腹部。跌落处理:观察72小时,出现呕吐、嗜睡需立即CT检查。24小时内避免热敷,可局部冷敷减轻肿胀。误食处理:催吐仅适用于清醒的3岁以上儿童,强酸强碱中毒严禁催吐。保留呕吐物送检,携带药品包装就医。

发展性护理指导

1.运动发育。0~3月龄:每日3次俯卧抬头训练,每次3分钟。4~6月龄:练习翻身、拉坐,使用健身架促进手眼协调。7~9月龄:鼓励爬行,设置障碍物增加趣味性。

2.认知培养。视觉刺激:悬挂黑白卡,每日更换位置。听觉训练:播放轻柔音乐,使用摇铃引导转头。社交发展:每日30分钟面对面交流,模仿婴儿发音。

家庭药箱配置建议

基础药品:电子体温计、生理盐水滴鼻剂、口服补液盐Ⅲ、1%氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏、对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液。

急救用品:无菌纱布、绷带、医用胶带、剪刀、镊子、手电筒、退热贴、碘伏棉签。

注意事项:药品需原包装保存,定期检查有效期。退烧药开封后冷藏保存不超过1个月,外用药与内服药分柜存放。

科学的护理需要结合儿童个体差异灵活调整。当出现持续高热、抽搐、呼吸困难等危急症状时,应立即就医。

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