吃排骨时“咯嘣”一声，牙齿突然裂开；咬坚果时用力过猛，一阵剧痛袭来——牙齿劈裂是许多人都可能遭遇的口腔急症。面对这一情况，患者往往陷入两难：究竟该全力保住这颗“受伤”的牙齿，还是选择拔除？要做出正确决策，需要先了解牙齿劈裂背后的“真相”。

牙齿劈裂的常见原因

咬坚果、骨头、冰块等硬物导致牙齿受力过大而裂开；跌倒、撞击、运动伤害等外力作用；牙齿因龋坏或补牙后结构变弱，容易劈裂；长期磨牙（磨牙症）会增加牙齿负荷，导致隐裂或完全劈裂；牙齿结构异常如牙根短小、牙釉质发育不良等也会增加牙齿隐裂风险。

牙齿劈裂的类型及症状

牙齿劈裂的程度不同，治疗方案也会有所差异。牙冠隐裂表现为牙齿表面有细小裂纹，可能仅影响牙釉质。患者会出现冷热敏感、咬合不适，但牙齿未松动。牙冠劈裂表现为牙冠部分或完全裂开，但牙根未受损。患者会出现咀嚼疼痛，可能伴随牙龈出血。牙根纵裂表现为牙齿从根部纵向裂开，通常较难发现。患者会出现咬合痛、牙龈肿胀，牙齿可能松动。牙齿完全劈裂表现为牙齿从冠部到根部完全裂开，形成两半。患者出现牙齿剧烈疼痛、明显松动，甚至脱落。

如何诊断牙齿劈裂

首先，医生会详细询问患者症状，比如有无咬硬物时突发疼痛、冷热刺激敏感等情况。接着进行口腔检查，用探针探查牙齿表面，感受有无裂隙及疼痛反应，还会检查牙齿松动度。影像学检查也不可或缺，通过X线观察牙根、牙槽骨有无异常，判断裂纹是否累及牙根；复杂情况则需借助CT扫描，能更清晰、准确地显示牙齿内部结构和劈裂的深度、走向，从而综合判断牙齿劈裂程度和位置，为后续治疗提供依据。

保牙还是拔牙？关键看这几点！

面对牙齿劈裂，保牙还是拔牙，需依据多方面因素综合判断。当裂纹局限于牙冠，牙髓与牙根未受波及，且牙根健康无纵裂、感染，牙齿稳固、松动度低，同时患者口腔卫生良好并能配合后续治疗时，可尝试保牙，治疗手段包括用树脂充填小范围裂纹，或采用全冠修复保护剩余牙体，若牙髓受损还可通过根管治疗加桩核冠的方式加固修复。反之，若存在牙根纵裂难以修复、牙齿完全劈裂无法粘接、严重感染或牙槽骨吸收致牙齿失去保留价值，以及牙齿反复疼痛、松动明显影响生活质量等情况，则可能需要拔牙，拔牙后可选择种植牙、固定桥、活动义齿等修复方案。

如何预防牙齿劈裂

预防牙齿劈裂，关键在日常养护。避免用牙咬硬物，如核桃、酒瓶盖等；及时治疗龋齿、修复磨损牙，消除隐患；定期口腔检查，发现隐裂尽早处理；牙齿敏感或咬合不适时，及时就医；佩戴咬合垫缓解磨牙，全方位保护牙齿，降低劈裂风险。

牙齿劈裂的治疗没有绝对的“保”与“拔”，每颗牙齿都值得专业评估与个性化方案。当遭遇牙齿劈裂时，不妨将专业判断交给牙医，结合自身需求和口腔状况，做出最适合自己的选择，守护口腔健康的每一份“完整”。