作者:张竹  单位:宜宾市第二人民医院肾病内科透析室  发布时间:2025-06-18
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慢性肾病患者在接受规律透析治疗时,由于体内毒素堆积、微营养素流失及代谢紊乱等因素,约60%以上都会出现皮肤干燥、瘙痒、脱屑等不适问题。这些看似普通的皮肤症状往往会直接影响患者的情绪与睡眠质量,严重时还可能继发感染。

通过科学细心的日常护理,完全可以显著缓解这些困扰。对此,本文将汇集一些实用有效护理技巧,帮助患者及照顾者用简单易行的方法呵护皮肤健康。

温和清洁:让皮肤呼吸的第一步

对透析患者而言,每天晨起或睡前,用35-37℃的温水轻柔冲洗皮肤,避免使用香皂、沐浴露等碱性清洁产品是关键,出汗较多的腋窝、腹股沟还可用婴儿专用沐浴乳局部清洁。而洗浴时间则要控制在10分钟内,结束后应立即用纯棉毛巾以按压方式吸干水分,切勿用力擦拭。特别要注意的是,修剪指甲时要保持边缘的圆润,瘙痒时可用指腹替代指尖来抓挠。同时,患者每周最多还需两次使用温盐水(500ml温水加3-5克食盐)浸泡手足15分钟,这样既能软化角质层又不会刺激皮肤。

科学保湿:重建皮肤保护屏障

在日常生活中,清洗完毕后,患者还应在皮肤湿润状态下立即涂抹保湿剂,优先选择不含香精、染料的医用级润肤乳。尿素含量5%-10%的保湿霜能温和软化角质,天然植物提取的乳木果油、霍霍巴油配方也更接近皮脂结构。而躯干四肢则可选用油膏质地的润肤霜,面部则宜用乳液型保湿品。在具体涂抹时可采取轻柔按摩的“十字法”:先横向推开再纵向抹匀,重点关注小腿胫前、手肘等易干燥部位。并且,冬季还可以在暖气房放置加湿器,以维持50%左右的空气湿度。

舒缓止痒:化解扎心的皮肤警报

在瘙痒发作时,采用“冷敷替代抓挠”的策略是关键,大家可以将冷藏的生理盐水纱布敷于患处5分钟,配合深呼吸来调整情绪。缓解夜间瘙痒时可将润肤乳存放在冰箱冷藏室,睡前涂抹带来即时凉爽感。穿着宽松柔软的浅色棉麻衣物,定期更换床品并使用防螨布套对于防止瘙痒也很重要。但在平常,大家还要避免食用辛辣刺激食物和酒精饮料,适量补充富含维生素B2的蘑菇、蛋黄,切勿擅自使用含激素的外用药膏,但当持续的瘙痒超过两周时就应及时就医评估。

智慧防晒:规避敏感肌的隐形伤害

透析患者的皮肤对紫外线敏感度可以说是常人的3-5倍,建议其日均紫外线指数>3时就要做好防护。选择SPF30+、PA+++的物理性防晒产品(含二氧化钛、氧化锌成分),外出前30分钟均匀涂抹。同时在佩戴宽檐防晒帽时,还要选择密织棉布材质且帽檐直径>10cm的款式。即便是阴雨天也仍需注意手部防晒,可佩戴透气的棉质护腕。日常饮食中增加富含β-胡萝卜素等天然抗氧化物质的胡萝卜、南瓜,以增强皮肤防御力。

营养加持:从内润养的健康密码

患者每周还要保证2-3次富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入,如三文鱼、秋刀鱼等,青皮鱼类还需提前与营养师确认。还应选择两种以上深色绿叶蔬菜搭配浅色瓜类,每天摄入量不少于400克。而适量食用核桃、葵花籽等坚果类时,则要注意用研磨器打成细粉避免颗粒划伤口腔黏膜。乳制品则建议选择低脂原味酸奶,补钙的同时调节肠道菌群。此外,患者还一定要严格控制高磷食物摄入,比如加工肉制品、碳酸饮料等,这些都有可能加剧皮肤问题。

综上,皮肤作为人体最大的保护器官,其健康状况往往会直接反映患者的疾病管理质量。而本文提供的护理方法均是经过临床验证与实际检验的,需要患者与照顾者共同坚持实践。通过建立科学的护理流程与良好的生活习惯,透析患者完全能够减轻皮肤不适、提升整体生活质量。记住,每一次轻柔的皮肤护理都是对身体的爱护,每一个细致的防护措施都是对健康的守护。这种持之以恒的自我关怀,终将凝聚成抵抗疾病的正向力量。

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