作者:龚德军  单位:成都市郫都区中医医院  发布时间:2025-07-31
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30岁的小王近年来一直受右下腹隐痛、腹泻、腹胀困扰,体重也莫名其妙下降了10多斤,但胃镜和肠镜检查却显示无异常,直到做了小肠CTE检查,才发现小肠壁多处增厚、溃疡且周围淋巴结肿大,确诊为“克罗恩病”。后来在专业医生的指导下进行针对性治疗,症状很快得到缓解。本篇文章将带领你了解这项让肠道深处的“隐形病灶”无处可藏的“黑科技”,助力你健康生活。

小肠CTE检查是什么

小肠CTE检查是小肠疾病的首选检查方法,也是公认的“小肠侦查神器”,主要用于评估小肠及周围结构的病变。检查时需要先喝“显影剂”(含甘露醇或碘对比剂的液体1500~2000ml)充分扩张肠管,让褶皱的小肠“舒展”开来,让肠道深处的“隐形病灶”无处可藏;之后利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描并成像,清晰显现肠壁、肠腔及肠外病变;通过三维重建,使肠道炎症、出血、肿瘤等病变立体呈现,瘘管、脓肿等肠外并发症也能一览无遗。

有哪些优势

该项检查具有无创、高效、精准等特点,检查时仅在CT扫描的基础上进行肠道准备,不需要插入内镜,不仅时间短,还减少了检查时的痛苦和不适;图像能够清晰、直观地显示肠壁及肠外情况,为疾病诊断、治疗方案的确定等提供准确依据;能在一次检查中同时完成胃、结肠腔外病变的发现、定性和分期,发现早期肿瘤;患者只需要屏息10秒左右就能完成CT扫描。

哪些人需要做小肠CTE检查

小肠是人体重要的消化器官,具有促进食物消化吸收、调节内分泌功能及运动功能、阻止肠道内细菌及毒素移位至肠道外等作用。关注小肠健康,日常生活中的一些危险信号千万不要忽视,出现以下症状别硬扛,推荐到医院做小肠CTE检查。

(1)长期腹痛、腹泻(>1个月),要警惕克罗恩病,通过小肠CTE检查对病变范围、活动性及并发症等做出较为准确的评估。(2)不明原因的便血,在做了胃镜和肠镜之后未能发现出血点,此时建议做小肠CTE检查,该项检查可以全面观察小肠腔内外和小肠壁,及时发现小肠肿瘤、炎症、缺血等病变,还能够清晰地显示出血的血管。(3)不明原因的体重下降或贫血,是小肠肿瘤的“隐形信号”。(4)年龄超过40岁、有肠癌家族史等情况者要定期到医院做体检和疾病筛查,如果肠道狭窄无法耐受内镜、需要全面观察肠道外病变等,小肠CTE检查是他们的最佳选择。(5)疾病监测和术后复查也可以考虑这种方式,如动态监测和评估克罗恩病的活动性、肠壁增厚程度,精准评估和分析肠道恢复情况、术后肠道吻合口情况等。(6)急性肠梗阻患者,通过做该项检查,可以快速定位狭窄或扭转部位。

注意事项有哪些

为切实保证检查结果的准确性、有效性和检查过程的安全性,需要了解各种注意事项,并仔细落实。

(1)检查前空腹4~6小时;检查前1小时分多次饮用医护人员配置的甘露醇等渗溶液,以便获得更清晰的图像。(2)检查时需要口服对比剂扩张肠道,部分患者还可能需要注射碘对比剂以增强血管和病变的显示。因此,对碘对比剂过敏、肾功能不全、甲状腺功能亢进者要谨慎考虑这种检查方式,检查前详细告知医生自身状况。(3)糖尿病患者要提前告知医生,在专业医生的指导下提前调整降糖药,一般检查前后停服二甲双胍48小时。(4)尽管小肠CTE检查的辐射量低(2~8mSv之间),远低于可能对人体造成明显危害的辐射量(>100mSv时),但孕妇、儿童也需要谨慎选择,且短时间内最好不要多次进行该项检查。(5)检查过程要配合医生吸气、憋气、呼气,并保持身体不动,以免影响成像质量。(6)完成检查后不要立即离开医院,可以先留观30分钟,在确保无恶心、呕吐、心慌等不适症状后再离开。(7)检查后24小时内要多喝水(>100ml/h),促进体内的对比剂快速排泄,减少肾脏负担。

综上所述,部分小肠疾病因为隐匿性强常被误诊,小肠CTE检查可以让其无处遁形。

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