在心血管疾病的“黑名单”中，心肌梗死是极为凶险的存在，如同潜藏在身体里的“不定时炸弹”，严重威胁着人们的生命健康。据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病患者人数约达3.3亿，其中，突发心肌梗死的患者每年高达100万，其死亡人数甚至超过所有肿瘤死亡人数的总和。了解心肌梗死的相关知识，对于预防发病、及时救治意义重大。下面，让我们一起深入探究。

心肌梗死究竟是什么

心脏如同人体的“发动机”，持续为全身供血，而冠状动脉则是给心脏这个“发动机”输送“燃料”（血液）的重要通道。当冠状动脉因粥样硬化，形成类似“水垢”的斑块，导致血管狭窄，一旦斑块破裂，血小板迅速聚集形成血栓，就会使冠状动脉完全或部分堵塞。此时，心肌如同失去灌溉的农田，因得不到足够的血液和氧气供应，发生缺血性坏死，这便是心肌梗死。

心肌梗死有哪些症状表现

1.疼痛：这是心肌梗死最典型常见症状，多为突发性剧烈胸痛，位置在胸部中央或略偏左，也可放射至肩部、上肢、颈部、下颌及背部。疼痛伴胸部压迫、紧缩感，如重物压胸，持续超过30分钟不缓解，休息或含服硝酸甘油也难以改善。部分患者疼痛不典型，可能表现为上腹痛，易误诊为胃肠道疾病；还有患者疼痛出现在下颌、颈部、牙齿等部位，易被误认为口腔或五官科问题。

2.呼吸困难：心肌梗死发生后，心脏泵血功能受损，无法有效地将血液输送到肺部，导致肺部血液循环受阻，患者会出现呼吸困难的症状，感觉气不够用，呼吸急促，严重时甚至不能平卧。

3.全身症状：如体温升高、心跳加速、白细胞增高、红细胞沉降速度加快等，这是由于心肌坏死产物被身体吸收而引发的炎症反应。通常在疼痛发生后的24至48小时内显现，体温通常维持在约38℃，很少会超过39℃，持续约1周。

4.胃肠道症状：部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。这主要是因为心肌梗死发作时，刺激了迷走神经，同时心排血量降低，导致组织灌注不足，影响胃肠道功能。此时若误诊为胃肠道疾病，可能延误心肌梗死的救治。

5.心律失常：在心肌梗死的患者中，大约75%至95%的人会经历心律失常，这种情况通常在发病后的1至2周内出现，尤其是最初24小时内最为常见。患者可能会感到疲劳、头晕或出现晕厥等征兆。其中，室性心律失常是最普遍的类型，例如室性早搏。如果室性早搏频繁发生（每分钟超过5次）、成对出现，或者表现为短阵室性心动过速，这往往预示着可能会发生更严重的室性心动过速或心室颤动，这正是心源性猝死的关键因素。

6.低血压和休克：部分处于疼痛期的患者，其血压可能出现降低的情况；当疼痛减轻，但是收缩压依旧低于80mmHg，并伴随着焦虑不安、脸色苍白、皮肤潮湿冰冷、脉搏细弱且快速、大量出汗、尿量减少（少于20ml/h）、意识模糊甚至昏迷等征兆时，这表明患者可能发生了休克。休克通常在疾病发作后的几个小时至一周内出现，这主要是由心肌大面积坏死导致心输出量急剧减少所致，严重时可在数小时内危及生命。

心肌梗死发作如何急救

1.立即拨打120：一旦怀疑发生心肌梗死，应第一时间拨打急救电话120。准确告知接线员患者的详细位置、症状表现等信息，保持电话畅通，等待急救人员到来。

2.原地休息：让患者立即停止活动，原地坐下或躺下休息，避免任何不必要的身体移动，以减轻心脏负担。如果患者呼吸急促，可适当抬高上半身，保持呼吸道通畅。

3.服用急救药物：如硝酸甘油，舌下含服1片，可促使冠状动脉扩张，增加心肌供血，从而缓解胸痛症状。若没有硝酸甘油，有条件者可口服阿司匹林，但需注意，有出血性疾病等禁忌证的患者不可服用阿司匹林。

4.等待救援：在等待急救人员的过程中，尽量安抚患者情绪，使其保持冷静。一旦患者失去意识，必须立刻检查其呼吸与脉搏状况。若发现呼吸和心跳均已停止，具备急救知识与技能的人员应迅速执行心肺复苏术，直至专业急救人员抵达现场。

心肌梗死虽然凶险，但通过了解相关知识，我们能够降低其危害。每个人都应关注自己的心脏健康，让生命的“发动机”持续稳定运转。