女性自青春期初潮起，便踏入了一个受激素调控的周期性转变历程。在这一过程中，女性的情绪波动、月经周期以及皮肤与骨骼的改变，都与激素水平紧密相关。审视女性与激素相伴的一生，伴随着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴（简称H-P-O轴）的发育变化，女性的生命周期可被划分为四个阶段：青春期、育龄期、围绝经期及绝经期。在这四个阶段中，女性激素水平的正常标准各有所异。

首先我们先了解一下女性激素主要包括哪些，女性常因月经不调到医院就诊，医生结合病史可能开据女性激素6项检查，主要包括雌激素E2、孕激素、雄激素3种性激素以及促卵泡生长素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）。6种激素中雌激素和孕激素对女性的身心变化影响最为直观。（1）雌激素是一个大类，其中最主要的、活性最强的就是雌二醇（E2），而雌激素主要由卵巢产生，部分来肾上腺。它最核心的功能就是调节女性生殖系统，促进性成熟。作用主要包括：促进子宫、阴道、输卵管发育增大，维持阴道酸性环境；促进阴唇发育，维持阴唇丰满色素加深；促进子宫内膜增生修复；促进乳腺发育；其次还可以调节体重、脂肪分布和骨密度。此外，人体内胶原蛋白含量、皮脂保水能力也跟雌激素相关。反之，雌激素水平降低，各种衰老症状会凸显出来，如皮肤干燥、皱纹增多、腹部脂肪堆积难减重、骨骼变脆、性欲降低等！（2）孕激素，顾名思义事关生育，但非孕状态仍然重要，其来源主要为卵巢的黄体细胞，妊娠妊后由胎盘分泌。未受孕时，孕激素一方面需在雌激素的基础上发挥效应。雌激素负责促进子宫内膜的增生（如盖房子），而孕激素则负责促使子宫内膜分泌，提供胎儿发育所需的子宫环境（如装修房子）；孕激素另一方面又抑制雌激素，促进子宫内膜转变成分泌形态，避免子宫内膜过度增生，从而保护子宫内膜；当孕激素下降，则会使子宫内膜脱落形成月经血。

是不是对于女性来讲，雌激素、孕激素越多越好，答案当然不是。任何事物都讲究平衡发展，相互协调才为佳。女性激素报告中其4种激素与雌孕激素激素关系密切，也相互制衡。只有女性不同时期，6种激素相互协调，才能让女性展现成不同时期的最佳状态。

其次我们有必要进一步讲讲激素对女性一生4阶段的具体影响。（1）青春春期：标志着性成熟的开始，雌激素和孕激素水平大幅提升；但是青春期H-P- O性腺轴发育并不完善，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，虽然有卵泡发育有雌激素但是无法实现反馈形成排卵。（2）育龄期：激素水平会随月经周期潮起潮落，对女性而言，这是激素水平在一生里相对高且稳定的阶段。（3）围绝经期：激素水平开始变得不规律，骨骼、心血管等方面的保护作用也下降，相关疾病风险提升。潮热、盗汗多发，月经出现紊乱，睡眠支离破碎。这些症状主要是源于卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应低下，故雌激素分泌量低下，常常无排卵，月经紊乱。（4）绝经期：更是卵巢衰退到低谷，虽然再也没有月经困扰，还给女性自由，但随之而来的是各种身心症状。据2024年年统计研究中国女性平均寿命80岁，前20年的发育与后20年的晚年里H-P-O性腺轴的调节都存在着生理性的协调缺位；即青春期虽有雌激素，但下丘脑和卵巢间尚未建立良好反馈机制；而围绝经期及以后，下丘脑虽与卵巢间建立了良好的反馈机制，但卵巢卵泡几乎已耗竭，再难以产生足量的雌激素。

最后我们重点讲一讲女性一生中黄金育龄期时激素与月经之间的关系。在这个时期女性的月经失调往往是除外子宫器质性病变及妊娠后激素异常的一种临床表现，我们可以在月经来潮时2-4天清晨空腹静坐30分钟后查女性激素，可了解女性激素的基础状态，从而了解卵巢功能是否良好；然而当女性月经稀发无法估计何时来月经或闭经时，可以立即抽血查女性激素6项，有性生活者加查HCG，根据性激素结果去判断目前女性处于哪个生殖内分泌轴状态，指导后续观察或用药调理以及了解是否有高泌乳血症；但是该期女性若想备孕，可以在月经来潮第21天或者月经周期倒数第7天查孕酮水平了解黄体功能是否良好，黄体功能不全者不利于妊娠。育龄期女性激素水平不仅能反应H-P-O轴状态，还可以帮助女性了解下丘脑、垂体、卵巢及子宫等是否有疾病。育龄期稳定的月经周期里又有4个时期：卵泡期、排卵期、黄体中前期、黄体后期。正常月经周期里女性激素悄然影响着我们的思维、学习、运动能力，甚至皮肤外观和情绪状态。（1）卵泡期：从月经到来那天开始的近 2 周时间里，女性身体都处在卵泡期，尤其是月经晚卵泡期，雌激素和睾酮水平平稳上升，迎来女性巅峰状态。记忆力变得更好，思维变得更活跃，决策也更清晰了，对身体肌肉的把控度会变高，运动协调性都会变好。（2）排卵期：通常在下次月经来潮前 2 周左右，排卵前雌激素攀登至高峰。雌激素的上升促进了胶原蛋白合成，增加皮肤的厚度、水分和弹性，我们的皮肤表现得更加稳定、健康、有光泽的状态。（3）黄体中前期，雌激素在排卵期之后骤降，但尚未来到谷底。女性体内的孕酮，逐渐攀升。孕酮会被转化成一种 GABA 神经类固醇的物质，作用于大脑中的 GABA 受体，让大脑的活动变得更平静，促进睡眠，缓解焦虑。（4）黄体后期：月经来潮前的那个星期，孕酮和雌激素的水平均出现显著下降。睡眠质量可能会急剧恶化。情绪如同波澜不惊的湖水突然遭遇风暴，易怒或无端悲伤随时可能袭来，头痛、疲乏、乳房胀痛、失眠等问题接踵而至。然而，无需过分忧虑，月经的来临意味着激素水平将逐渐恢复，生活也将如同按下重启键一般，慢慢回归到平和而稳定的轨道上。

综上所述，激素影响女性一生，但反过来也有很多因素影响激素水平，如肥胖、压力过大、饮酒、过度节食、过度运动、熬夜等。而规律的生活、营养合理的饮食、适当的运动、充足的睡眠、稳定的情绪是保证女性生殖健康及内在激素稳定有序的重要基石。