作者:曾丽  单位:成都爱迪眼科医院  发布时间:2025-07-29
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角膜移植手术是众多角膜病患者重见光明的希望之光,但术后护理的重要性不亚于手术本身,尤其是在特殊时期(如传染病流行期、极端气候期、患者身体特殊状况期等),更需给予患者特别的呵护。特殊时期存在病原体传播风险增加、患者就医不便、心理压力加剧等复杂因素,稍有不慎,可能影响手术效果,甚至导致移植失败。因此,深入了解并落实特殊时期角膜移植术后护理要点,对患者的康复意义重大。

一、特殊时期角膜移植术后的护理挑战

(一)感染风险升级

在传染病流行期间,如流感季或突发公共卫生事件时期,病原体传播途径多样且速度加快。角膜移植术后患者因角膜创口尚未完全愈合,眼内组织直接暴露在病原体威胁下,属于感染高危人群。普通的呼吸道病毒、细菌等,可能通过接触患者眼部、空气飞沫等途径引发眼部感染,一旦感染,不仅会延缓角膜愈合,还可能导致移植排斥反应提前发生,甚至致使移植角膜失功。此外,极端气候时期(如高温高湿)为细菌、真菌滋生创造了温床,若患者不注意眼部卫生,眼部感染风险也会显著增加。

(二)就医及随访困难

特殊时期往往伴随着交通管制、医院接诊能力受限等问题,患者按时到院复诊存在诸多不便。然而,角膜移植术后定期复查至关重要,医生需要通过检查及时了解角膜植片的愈合情况、观察是否有排斥反应迹象,从而调整治疗方案。就医延误可能导致病情变化无法及时发现和处理,错过最佳干预时机。同时,特殊时期医疗资源紧张,患者获取专业护理指导和药物的难度也会增加,影响术后恢复进程。

(三)心理压力加剧

特殊时期的不确定性,容易给角膜移植术后患者带来沉重的心理负担。担心感染传染病、忧虑手术效果、焦虑就医问题等负面情绪交织,可能影响患者的睡眠质量和食欲,进而削弱身体免疫力,不利于术后恢复。长期处于紧张焦虑状态,还可能诱发或加重患者的心血管疾病等基础疾病,进一步威胁眼部健康。

二、特殊时期角膜移植术后的特别护理策略

(一)强化感染预防措施

在特殊时期,患者居家护理时应严格保持眼部清洁。每日按医嘱滴用无菌眼药水,并使用专用的无菌棉签从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物,以保持眼部清洁,避免交叉感染。外出时务必佩戴防护眼镜,防止空气中的病原体、灰尘等进入眼睛,尤其在人员密集场所,更要注意眼部防护。同时,注意个人卫生,勤洗手,避免用手揉眼睛;保持居住环境清洁,定期对房间进行通风换气和消毒,减少室内病原体数量。此外,患者还需注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防胃肠道感染,间接降低眼部感染风险。

(二)优化远程医疗与随访管理

医院应充分利用互联网医疗平台,开展远程医疗服务。通过视频问诊、线上检查结果解读等方式,实现与患者的远程沟通,以便及时了解患者术后恢复情况。医生可以指导患者在家中使用简单的工具(如手电筒、镜子等)进行初步的眼部自查,观察眼部是否有红肿、分泌物增多、视力下降等异常症状,并定期上传眼部照片供医生评估。对于需要调整用药的患者,医院可通过快递等方式配送药物,确保患者按时用药。同时,建立患者术后随访微信群或APP交流平台,方便患者随时咨询护理问题,医护人员也能及时给予解答和指导,提高患者的自我护理能力。

(三)加强心理疏导与支持

特殊时期,医护人员、家属都应关注患者的心理状态,给予其足够的心理支持。医护人员在远程随访过程中,除了关注患者的眼部健康,还应主动询问患者的心理感受,耐心倾听患者的担忧,为其提供专业的心理疏导,普及疾病康复知识,增强患者战胜疾病的信心。家属要多陪伴患者,与患者积极沟通,鼓励其适当进行室内运动(如太极拳、瑜伽等),帮助其转移注意力,缓解焦虑情绪。此外,医院还可以组织线上患者交流会,邀请康复较好的患者分享经验,让患者感受到支持与鼓励,共同克服特殊时期的困难。

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