作者:李冰  单位:沧州市中心医院西院区超声科  发布时间:2026-01-13
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人到中年,身体就像一台运转多年的机器,难免有些零件需要格外关注。其中,脑卒中(也就是我们常说的“中风”)如同一枚不定时的炸弹,是中老年朋友健康路上的一大威胁。它往往来得突然,后果严重,轻则肢体麻木、口齿不清,重则瘫痪在床,甚至危及生命。但您知道吗?在脑卒中发生之前,我们的身体常常会发出一些预警信号,而现代医学有一种像“侦察兵”一样的技术——颈脑超声,能帮助我们提前发现这些隐患,为预防脑卒中赢得宝贵的时间。

脑卒中主要分为两大类:一类是血管堵塞引起的脑梗死,另一类是血管破裂导致的脑出血。其中,脑梗死的发生率更高,而其根源常常不在大脑内部,却在脖子两侧的颈动脉和椎动脉里。这些血管是向大脑输送血液和氧气的主干道。随着年龄增长,加上高血压、高血脂、糖尿病等因素的影响,血管壁上容易沉积脂质,形成像“水垢”一样的斑块。斑块会使血管变窄,血流不畅;更危险的是,有些斑块不稳定,表面破裂后容易形成血栓,血栓脱落随血流冲入大脑,堵塞较细的脑血管,脑梗死便发生了。而颈脑超声,正是用来查看这些颈部血管和部分颅内血管状况的“眼睛”。

颈脑超声检查,学名“颈动脉与经颅多普勒超声检查”,是一项安全、无创、无辐射的检查。检查时,医生会在您的颈部和颞侧(太阳穴附近)涂抹一些耦合剂,然后用一个小小的探头进行扫描。它利用声波成像,能清晰地显示颈动脉和椎动脉的管壁是否增厚、有无斑块形成、斑块是稳定还是容易破裂的“软斑块”,以及血管狭窄的程度。同时,经颅多普勒部分还能评估大脑内部主要动脉的血流速度、方向,判断是否存在供血不足或潜在的栓塞风险。整个过程没有痛苦,就像做一次普通的B超检查。

这项检查对于预防脑卒中的意义极其重大。它最大的优势在于“早发现”。许多中老年朋友,血管已经有了明显的狭窄或不稳定斑块,但身体可能毫无症状,处于“亚临床”状态。颈脑超声能将这些隐匿的风险挖掘出来。比如,当检查发现颈动脉存在中度以上狭窄,或检测到易损斑块时,这就是一个明确的红色警报。医生会根据您的具体情况,立即启动强化干预措施。这可能包括调整原有的降压、降脂、降糖方案,加用稳定斑块、抗血小板的药物(如阿司匹林或他汀类药物),从源头上阻止血栓的形成。对于严重狭窄的病例,医生还可能建议进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等外科干预,就像疏通淤塞的水管,从根本上解除梗阻,防患于未然。

除了发现已经存在的问题,颈脑超声还是监测病情变化和评估治疗效果的好帮手。对于已经患有脑卒中或短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”)的朋友,定期复查颈脑超声可以观察斑块的变化、血流改善的情况,让治疗更有针对性。对于正在接受药物治疗的高危人群,它也能客观地显示斑块是否趋于稳定、狭窄有无进展,给医生和患者都带来信心。

当然,预防脑卒中是一项系统工程,颈脑超声是其中至关重要的一环,但绝非全部。它的检查结果必须与个人的整体健康状况相结合。要真正筑起预防脑卒中的坚固防线,离不开健康的生活方式和规范的基础病管理。这意味着要坚持低盐低脂的饮食,多吃蔬菜水果,适度运动,控制体重,戒烟限酒,同时严格遵医嘱管理好血压、血糖和血脂。定期进行包括颈脑超声在内的健康体检,尤其是45岁以上,或有高血压、糖尿病、吸烟史、卒中家族史的朋友,更应将其视为常规项目。

颈脑超声这项技术,为我们提供了洞见血管内部、预警卒中风险的宝贵窗口。它不只是一张检查单,更是一份关于您脑血管健康的“天气预报”。中老年朋友们,请多给自己一份关爱,主动了解并重视这项检查。与您的医生充分沟通,根据自身情况评估是否需要检查,让科学的“侦察兵”为您保驾护航,看清血管里的“风云变幻”,从而从容应对,将脑卒中的风险降到最低,安稳地享受健康、幸福的晚年生活。

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