化疗是治疗癌症的重要手段，但它的“副作用”常让患者苦不堪言，其中最棘手的当属重度骨髓抑制。骨髓是人体制造血细胞的“工厂”，化疗药物会像“炸弹”一样攻击这个工厂，导致白细胞、血小板、红细胞等血细胞数量急剧下降。尤其是白细胞，作为免疫系统的“主力军”，一旦减少，身体就像失去盾牌的城堡，细菌、病毒等病原体极易乘虚而入，引发严重感染，甚至危及生命。那么，面对化疗后的重度骨髓抑制，患者该如何筑起防感染的“防火墙”呢？

认识骨髓抑制的“危险信号”

骨髓抑制的严重程度通常通过血常规检查中的白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白等指标来判断。当白细胞计数低于1.0×10⁹/L，或中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，即进入重度骨髓抑制期。此时，患者可能出现以下症状：

发热：体温突然升高，可能是感染的最早信号；乏力、头晕：红细胞减少导致贫血，身体供氧不足；皮肤瘀斑、牙龈出血：血小板减少，凝血功能下降；咳嗽、咽痛、尿频尿急：可能提示呼吸道或泌尿系统感染。

一旦出现这些症状，需立即就医，切勿拖延。

防感染的“五道防线”

隔离防护：打造“无菌小世界”

重度骨髓抑制期，患者免疫力极低，需像保护新生儿一样严格隔离：居住环境：选择单人病房，每日开窗通风2次，每次30分钟；使用含氯消毒液擦拭床栏、桌面等高频接触区域；避免摆放鲜花、绿植（可能携带霉菌）。

个人防护：患者需佩戴口罩，口罩潮湿或污染时立即更换；家属探视时也需戴口罩、帽子，并限制人数；禁止上呼吸道感染者进入病房。

物品消毒：餐具、水杯需煮沸消毒或使用消毒柜；衣物、床单勤换洗，优先选择棉质、宽松款式；避免使用公共卫生间，如需使用，可随身携带消毒湿巾擦拭马桶圈。

口腔护理：守住“第一道关卡”

口腔是细菌最容易滋生的部位，一旦感染可能引发败血症。患者需做到：

每日清洁：晨起、三餐后、睡前用复方氯己定含漱液和碳酸氢钠溶液交替漱口，每次含漱30秒；使用软毛牙刷刷牙，避免损伤牙龈；若牙龈出血，可改用棉签蘸取生理盐水擦拭牙齿。

饮食禁忌：避免食用坚果、油炸食品等硬质食物；不吃过烫、过冷或辛辣食物，减少对口腔黏膜的刺激。

肛周护理：预防“隐蔽感染源”

肛周皮肤褶皱多，易藏污纳垢，需重点防护：每日检查：晨起、睡前及便后观察肛周皮肤有无红肿、破溃；女性患者需注意会阴部清洁。坐浴消毒：每日用0.005%碘伏加温水坐浴15分钟，水温控制在38-40℃；月经期女性禁止坐浴，可改用温水冲洗外阴。规律排便：养成定时排便习惯，避免便秘；排便时避免用力过度，防止肛裂。

饮食管理：吃出“免疫力”

化疗后食欲下降是常见现象，但营养摄入不足会进一步削弱免疫力。患者需遵循以下原则：高蛋白、高热量：每日蛋白质摄入量需达到1.5-2克/千克体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆腐等易消化吸收的食物；可搭配乳清蛋白粉补充营养。富含铁、叶酸、维生素B12：动物肝脏、菠菜、红枣等食物有助于血细胞生成；维生素C可促进铁吸收，可搭配柑橘类水果食用。避免生食：所有食物需煮熟煮透，避免食用生鱼片、半熟牛排等；水果需削皮或用淡盐水浸泡后食用。

医疗支持：科学用药，定期监测

升白细胞药物：如重组人粒细胞集落刺激因子，可刺激骨髓造血，缩短骨髓抑制期；需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

预防性抗生素：中性粒细胞缺乏期，医生可能会开具复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎，或氟康唑胶囊预防真菌感染。

定期复查：每周至少复查1次血常规，密切关注白细胞、中性粒细胞、血小板等指标变化；若出现发热、咳嗽等症状，需立即进行血培养并经验性使用广谱抗生素。

结语：度骨髓抑制期是一场“免疫保卫战”，患者需从隔离防护、口腔护理、肛周管理、饮食调整到心理调节，全方位筑起防感染的防线。记住：严格遵医嘱、保持积极心态、密切观察身体变化，是安全度过骨髓抑制期的三大关键。愿每一位患者都能顺利完成治疗，重获健康！