作者:邵珍  单位:岳阳市中医医院  发布时间:2025-05-13
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肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。除了专业的医疗,科学合理的护理对于肝硬化患者病情的控制、身体的恢复以及生活质量的提升至关重要。掌握肝硬化患者护理的关键方法,能为患者的康复保驾护航。

一、饮食护理:打好康复基础饮食护理是肝硬化护理的基石。患者肝脏功能受损,消化代谢能力下降,饮食需精心安排。每日每公斤体重需 30 - 35 千卡热量,可从碳水化合物、适量脂肪与优质蛋白获取。主食选择米饭、面条等易消化的碳水化合物;肝功能良好时,可摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白促进肝细胞修复,肝功能差或有肝性脑病倾向时,则严格限制蛋白摄入,防止血氨升高。脂肪以植物性脂肪为主,忌油腻。每日盐摄入不超 2 克,水控制在 1000 - 1500 毫升,以减轻腹水和水肿。多吃富含维生素与膳食纤维的新鲜蔬果,促进消化、减少毒素吸收。

二、休息与活动护理:合理安排助恢复休息与活动护理也不容忽视。肝硬化患者的肝脏承受能力较弱,需要充足的休息来恢复体力和减轻肝脏负担。病情稳定期,患者可以进行适量的活动,如散步、太极拳等,这些运动强度适中,能促进血液循环,增强机体免疫力,但要避免过度劳累,每次活动时间以 20 - 30 分钟为宜,活动过程中若出现疲劳、头晕等不适症状,应立即停止活动并休息。当病情急性发作或出现严重并发症时,患者必须卧床休息,采取舒适的体位,如半卧位,以利于呼吸和减轻腹部压力。同时,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于 8 小时,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节。

三、心理护理:驱散心灵阴霾心理护理同样重要。肝硬化病程长,易反复发作,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响患者的食欲、睡眠和治疗依从性,进而影响病情恢复。家属和医护人员要多与患者沟通交流,了解他们的内心想法和需求,给予充分的关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以向患者介绍成功治疗的案例,让他们看到康复的希望。鼓励患者积极参与社交活动,与亲朋好友保持联系,丰富精神生活,缓解心理压力。

四、病情观察:及时捕捉异常信号病情观察是及时发现问题、调整治疗和护理方案的重要手段。家属要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,若出现发热、呼吸急促、血压异常等情况,应及时告知医生。观察患者的面色、皮肤和巩膜是否有黄染加重的现象,以及有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向,因为肝硬化患者凝血功能较差,容易出现出血症状。还要关注患者的尿量和腹水情况,若尿量突然减少或腹水明显增加,可能提示病情恶化。定期带患者到医院复查肝功能、腹部超声等项目,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

五、药物护理:规范用药保疗效药物护理也是护理过程中的重要部分。肝硬化患者通常需要长期服用多种药物,如保肝药、利尿剂等。家属要监督患者按时按量服药,不能随意增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反弹。了解药物的不良反应,如服用利尿剂可能会出现低钾血症,表现为乏力、腹胀等,若发现患者出现异常症状,应及时就医。同时,避免患者自行服用一些可能会损伤肝脏的药物,如部分解热镇痛药、抗生素等,在服用其他药物前,一定要咨询医生的意见。

肝硬化患者的护理是一个综合性的过程,涵盖饮食、休息、心理、病情观察和药物等多个方面。只有将这些关键护理方法落实到位,才能更好地帮助患者控制病情、提高生活质量,促进患者早日康复。

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