作者:邓洁  单位:全州县中医医院  发布时间:2025-11-28
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提到腹部手术,不少人会觉得“术后得躺平,一动都不能动”,生怕扯到伤口、影响恢复。但其实,长期卧床反而可能引发肠道粘连、下肢血栓、肌肉萎缩等问题。中医早有“动则生阳”“气血流通则百病不生”的说法,术后适当“温柔”运动,既能促进气血运行、加速康复,还能有效预防肠道粘连。今天就从中医角度,教大家术后怎么科学动起来。

术后运动讲究“因人而异、因时而异”,就像中医治病“辨证施治”,不同恢复阶段适合的运动不同。咱们先从术后早期(通常是术后1-3天,还在住院时)说起。

这时候伤口刚愈合,疼痛明显、身体虚弱,只能从最轻柔的“床上运动”开始。中医认为“脾主四肢”,轻微活动四肢也能带动脾胃运化、帮气血生成。第一个动作是“踝泵运动”,躺着就能做:双腿伸直,慢慢勾起脚尖(朝向自己),保持3-5秒,再慢慢伸展开(朝向床尾),同样保持3-5秒,这算一个循环。每次做10-15个循环,每天3-4次。别小看它,能促进下肢气血流通,预防术后常见的下肢静脉血栓。

另一个床上运动是“翻身运动”。很多人怕疼不敢翻身,长期一个姿势不仅易生褥疮,还会影响腹部气血运行,增加肠道粘连风险。正确做法是:双手放身体两侧,双腿微弯,用一只手撑住身体,慢慢翻向另一侧,翻过去后在背部垫个软枕,停留5-10分钟再翻回来。每天3-4次,动作要慢、轻柔,别扯到伤口。中医认为翻身能舒展经络、通气血,减轻伤口肿胀疼痛,还能刺激肠道蠕动,帮排气排便,让肠胃功能早点恢复。

等伤口疼痛减轻、肠胃功能开始恢复(比如已排气排便),就能从床上运动过渡到“床边活动”,这个阶段要“循序渐进”,别突然加量。先试“坐起训练”:慢慢摇高床头,让上半身从30度、45度到60度逐步抬起,每次停留几分钟,适应后再坐起身,双脚垂在床沿,坐5-10分钟。若没有头晕、乏力,就可以尝试站立了。

站起来后,先在床边站一会儿适应重心,再开始“缓慢步行”。刚开始速度像散步,每次5-10分钟,每天2-3次,走路时保持平稳,可扶墙或家属的手防摔倒。中医说步行是“最简单的养生运动”,能让全身气血动起来,促进脾胃运化、帮助消化,还能让腹部脏腑适度活动,减少肠道与周围组织粘连的机会。比如阑尾炎、胆囊手术患者,术后早期适当步行,肠道功能恢复更快,粘连性肠梗阻的概率也会大大降低。

术后1-2周,伤口基本愈合、体力好转,就能做“轻度全身运动”,但仍要“温柔”,不能跑跳、搬重物。中医推荐简化版“太极拳”“八段锦”,还有“腹部按摩”。

先看简化版八段锦,选“两手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”两个动作就行。“两手托天理三焦”:双脚与肩同宽,双手下垂,慢慢向上抬,掌心向上、手指交叉举过头顶,同时踮脚尖、抬头看上方,保持3-5秒,再慢慢放下手脚。这个动作能拉伸经络(尤其三焦经),让全身气血更通畅,帮排出体内浊气。“调理脾胃须单举”:双脚与肩同宽,左手向上抬(掌心向上过头顶),右手向下按(掌心向下),像托举和按压重物,保持3-5秒,再换右手向上、左手向下。它能调理脾胃,术后食欲不振、消化不良的人做了,能促进脾胃运化,让胃口变好、消化能力增强。每个动作做5-10次,每天1-2组,动作要慢、呼吸均匀,别憋气。

再说说腹部按摩,这是中医促康复、防粘连的好方法,但要选对时机和手法。伤口没愈合时不能按,得等完全愈合、无疼痛红肿后再开始。方法是:晚上睡前平躺,双腿弯曲放松腹部,双手搓热,右手放肚脐上,左手叠在右手上,顺时针轻轻按摩,力度以舒适不疼为宜。每次10-15分钟,每天1次。中医认为腹部是“五脏六腑之宫城”,顺时针按摩顺应肠道蠕动方向,能促肠道蠕动、帮排便、减少肠内积气,从而降低粘连风险。同时还能刺激中脘穴、神阙穴、关元穴等,这些穴位能调理脾胃、温通经络,助力恢复。

总之,腹部手术后不是“越躺越好”,适当“温柔”运动对康复、防粘连很重要。从早期的踝泵、翻身运动,到中期的床边活动、步行,再到后期的轻度全身运动,只要遵循中医“辨证施动”“循序渐进”的原则,配合饮食和好心情,就能让身体更快、更好恢复,远离术后并发症。

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