作者:范其  单位:仁寿县中医医院  发布时间:2025-11-28
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前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化和健康筛查普及,其检出率逐年上升。了解高危人群特征并做好预防,是降低发病风险和改善预后的关键。以下从高危人群界定、科学预防要点两方面展开科普,帮助大众建立正确的健康认知。

明确前列腺癌高危人群,早识别早关注

前列腺癌的发病与遗传、年龄、生活方式等因素密切相关,以下人群需重点关注自身前列腺健康,定期开展筛查:

1.年龄超过50岁的中老年男性

年龄是前列腺癌最主要的危险因素,发病风险随年龄增长显著升高。数据显示,50岁以下男性前列腺癌发病率较低,而65-74岁是发病高峰年龄段,75岁以上男性患病概率进一步增加。

2.有前列腺癌家族遗传史者

遗传因素在前列腺癌发病中起重要作用。若直系亲属(父亲、兄弟)患有前列腺癌,本人患病风险会比普通人群高2-3倍;若有2名及以上直系亲属患病,风险可提升至普通人群的5倍以上,且发病年龄可能提前。

3.携带特定基因突变的人群

部分遗传性基因突变会增加前列腺癌风险,如BRCA1/2基因突变(该突变同时与乳腺癌、卵巢癌相关)、Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌相关综合征)等。这类人群即使年龄较轻,也需提前开展针对性筛查。

4.生活方式存在高危因素的男性

长期保持以下习惯会增加前列腺癌发病风险:

饮食中高脂肪、红肉(猪、牛、羊肉)摄入过多,膳食纤维、蔬菜、水果摄入不足;

长期吸烟、过量饮酒,尤其是每日酒精摄入量超过20克;

缺乏运动,体重长期超标或肥胖,尤其是腹型肥胖人群;

长期接触某些化学物质,如镉(常见于电池制造、电镀行业)。

掌握科学预防要点,降低发病风险

前列腺癌的预防需从生活方式调整、定期筛查、基础疾病管理等多方面入手,具体可遵循以下要点:

1.调整饮食结构,减少高危因素

控制脂肪摄入,优先选择鱼类(尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼)、禽肉等白肉,减少红肉和加工肉制品(香肠、培根等)的食用;

增加膳食纤维摄入,每日保证摄入300-500克蔬菜(如西兰花、菠菜、番茄等)、200-350克水果(如苹果、蓝莓、橙子等),全谷物(燕麦、糙米)可替代部分精制主食;

避免过量摄入高糖、高盐食物,限制含糖饮料,多喝白开水或淡茶。

2.养成健康生活习惯,控制体重

规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车),配合2-3次力量训练,有助于控制体重、改善代谢,降低前列腺癌风险;

戒烟限酒:避免吸烟及二手烟暴露,男性每日酒精摄入量建议控制在25克以内(约等于啤酒750毫升或红酒250毫升),最好做到不饮酒;

控制体重:通过饮食和运动管理,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9的正常范围,避免肥胖。

3.定期开展前列腺癌筛查,早发现早干预

高危人群需根据自身情况制定筛查计划:

有家族遗传史或基因突变者:建议从40岁开始,每年进行1次前列腺特异性抗原(PSA)检测(抽血检查)和直肠指检;

50岁以上普通男性:建议每年进行1次PSA检测,若检测结果异常(PSA>4ng/mL)或直肠指检发现前列腺质地异常,需进一步做前列腺超声、磁共振成像(MRI)或穿刺活检明确诊断。

4.积极管理基础疾病,减少并发症风险

糖尿病、心血管疾病等慢性疾病可能增加前列腺癌的发病风险,且会影响癌症患者的治疗效果和预后。男性需定期监测血糖、血压、血脂,通过饮食、运动或药物将指标控制在正常范围,降低慢性疾病对前列腺健康的影响。

前列腺癌的发生发展是多因素共同作用的结果,高危人群无需过度恐慌,通过科学的预防措施和定期筛查,可有效降低发病风险、实现早诊早治。建议男性从40岁开始关注前列腺健康,将前列腺筛查纳入常规体检项目,同时保持健康的生活方式,为前列腺健康保驾护航。

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