在恶性肿瘤的治疗中，放射治疗是非常重要的一环。尤其是头颈部肿瘤患者，大多数会接受放疗作为主要或辅助的治疗手段。放疗的优势在于能够精准杀伤局部肿瘤细胞，但同时也可能对周围正常组织造成损伤。由于鼻腔、口腔位于照射区域之内，患者在放疗过程中常常会出现口腔黏膜炎、口干、鼻腔干燥、鼻出血等一系列问题。这些副作用虽然不像肿瘤本身那样直接危及生命，但却会严重影响患者的生活质量，甚至导致治疗中断。因此，科学、系统的口腔和鼻腔护理是放疗期间不可或缺的“保护盾”。

放疗对口腔和鼻腔的常见影响

放疗利用高能射线杀死癌细胞，但周围正常组织也难免受到损伤。口腔和鼻腔正好位于放射野范围之内，因此极易受到影响。

在口腔方面，放疗会损伤黏膜，使其变得脆弱，导致溃疡、疼痛和继发感染；唾液腺功能受损后，唾液分泌明显减少，出现口干、说话和吞咽困难，牙齿和牙龈的自我保护能力下降，龋齿和牙周病的风险增加；味觉受累则使患者对食物兴趣下降，加重营养不足。

在鼻腔方面，放疗会使黏膜干燥，纤毛功能减弱，分泌物容易堆积，导致鼻塞、痂皮形成甚至鼻出血；同时局部防御能力下降，更容易出现感染。长期护理不当，还可能导致鼻腔狭窄或咽鼓管功能障碍，引发耳闷和听力下降。

口腔护理的科学方法

保持口腔清洁：口腔清洁是护理的第一道防线。患者应坚持每天至少刷牙两次，选用柔软毛刷和温和不含酒精的牙膏，避免硬毛牙刷和刺激性漱口液对黏膜的损伤。刷牙时要轻柔，避免用力过大造成出血。饭后可用温盐水或医生推荐的护理液漱口，既能清洁食物残渣，又有助于减轻炎症。

缓解口干症状：唾液分泌减少是放疗的常见副作用，患者可通过多饮水、频繁小口含水保持口腔湿润；也可以咀嚼无糖口香糖或含服无糖薄荷糖来刺激唾液分泌。饮食方面尽量选择汤汁丰富、柔软易吞咽的食物，避免过咸、过辣或过酸的刺激性食物。室内可使用加湿器，改善空气干燥对口腔的不良影响。

减轻黏膜炎与疼痛：若出现口腔黏膜炎，患者常感疼痛甚至影响进食。此时可在医生指导下使用局部镇痛药物或护理凝胶。饮食应以温凉、柔软、清淡为主，避免粗硬或烫热食物。冷食如冰淇淋或冷牛奶在一定程度上能缓解疼痛，但需根据个人耐受情况选择。

预防牙齿损害：放疗后龋齿和牙周病风险明显增加，因此患者应定期接受口腔科检查，必要时进行氟化物防护。护理人员和家属也应提醒患者保持良好的口腔习惯，避免高糖零食和含糖饮料。

保障营养摄入：口腔不适常使患者减少进食，但营养不足会削弱身体抵抗力和恢复能力。建议少量多餐，选择富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、蛋、豆制品和新鲜蔬果泥。如果吞咽困难严重，可考虑流质或半流质饮食，必要时在营养师指导下使用营养补充剂。

鼻腔护理的科学方法

鼻腔冲洗：生理盐水冲洗是最常用的鼻腔护理方法，可以有效清除分泌物和痂皮，保持黏膜湿润，降低感染风险。患者可使用鼻腔冲洗器或专用喷雾，每日2至3次，具体频率视鼻腔状况而定。

保持湿润：放疗会导致鼻腔干燥，患者应注意环境湿度。室内使用加湿器，避免长时间处于干燥环境。必要时可在医生指导下使用润滑性药膏或喷雾，缓解鼻腔干涩不适。

减少出血风险：鼻腔干燥和痂皮堆积容易引起出血。患者应避免用手挖鼻或用力擤鼻，以免损伤黏膜。若出现少量鼻出血，可低头轻压鼻翼数分钟，若出血频繁或量大，应立即就医。

预防感染：鼻腔防御功能减弱后，更容易受细菌、真菌感染。护理中要提醒患者保持鼻腔清洁，不与他人共用毛巾或洗漱用品。一旦出现脓性分泌物、发热或严重鼻塞，应及时就医。

关注耳部并发症：鼻咽部与咽鼓管相连，放疗后部分患者可能出现耳闷、耳鸣或听力下降。出现此类情况时，应尽快到耳鼻喉科检查，避免拖延。

放疗虽然给患者带来一定负担，但它是治疗鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤的重要武器。科学的口腔与鼻腔护理不仅能够缓解副作用，还能帮助患者保持良好的营养和生活质量，从而顺利完成治疗。护理的秘诀在于日常点滴的坚持：保持清洁与湿润，合理饮食，避免刺激，关注细节。一旦发现异常，及时求助医生。这样，患者就能带着更少的痛苦、更强的信心去迎接康复之路。