作者:​胡曼丽  单位:怀化爱尔眼科医院  发布时间:2026-01-07
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眼睛是心灵的窗户。随着年龄增长,白内障和青光眼成为威胁中老年人视力的两大主要眼病。它们发展隐匿,却可能造成不可逆的视力损伤。幸运的是,通过科学的认知与主动的预防,我们完全有能力守护好这份光明。这门眼科护理“必修课”,值得每位中老年人用心学习。

认识两大“视力杀手”

白内障:眼睛的“镜头”蒙尘。可以将眼睛的晶状体比作相机的镜头。白内障即是这枚“镜头”因蛋白质变性而逐渐混浊,导致光线无法清晰聚焦,视物模糊。其发展通常缓慢,早期症状包括视力轻微下降、色觉暗淡、夜间视物困难或畏光。年龄是最主要的风险因素,紫外线长期暴露、糖尿病、吸烟和某些药物如激素则会加速其进程。

青光眼:视神经的“沉默刺客”。若白内障是镜头问题,青光眼则是传输图像的“电缆”视神经受损。其特征是眼压异常升高(或视神经对正常眼压耐受性差),导致视神经纤维不可逆地凋亡。最危险之处在于,绝大多数青光眼早期无症状,当患者自觉视野从周边开始缺损时,损伤往往已到中晚期且无法挽回。高风险人群包括有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者及40岁以上者。

预防白内障关键在于减少晶状体的氧化损伤和延缓老化。

严格防晒:紫外线是晶状体的“老化剂”。外出时应佩戴能100%阻挡UVA和UVB的太阳镜,并搭配宽檐帽。

均衡营养:多摄入富含抗氧化物的深色蔬菜(如菠菜、西兰花)和彩色水果(如蓝莓、柑橘)。适量食用富含Omega-3的深海鱼类。糖尿病患者严格控制血糖。

摒弃恶习:吸烟会使风险倍增,务必戒烟。避免长期使用类固醇眼药水,必要时严格遵医嘱。

定期检查:40-64岁者每2-4年、65岁以上者每1-2年做一次全面眼科检查。任何持续的视力变化都应及时就医。

青光眼的管理核心是早发现、早监控、早干预。

知晓风险,主动筛查:如有家族史、高度近视等风险因素,应从40岁起定期进行包含眼压、眼底视神经检查及视野检查在内的专项筛查。请注意,约1/3患者眼压在正常范围内,因此单测眼压不够。

调整生活方式。适度运动:规律有氧运动(如快走、游泳)有助于降低眼压,但避免举重、倒立等可能瞬间升高眼压的动作。科学饮水:一次性大量饮水(超过500毫升)可能使眼压波动,建议少量多次。谨慎用药:就诊时告知医生眼科病史,因某些感冒药、抗抑郁药等可能影响眼压。管理情绪:长期焦虑、压力可能加重病情,保持心态平和至关重要。

良好的日常习惯是眼健康基础。

科学用眼:遵循“20-20-20”法则,即每近距离用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外20秒。保证阅读光线充足、均匀。

注重眼卫生:正确洗手后再揉眼;女性注意眼部化妆品卫生,定期更换。游泳时佩戴护目镜。

警惕危险信号:若突然出现眼痛、同侧头痛、视力骤降、看灯有彩虹圈(虹视)并伴恶心呕吐,可能是急性闭角型青光眼发作,需立即急诊刻不容缓。

不可或缺的“定期检修”

自我观察绝不能替代专业检查。全面的眼科检查应包括:视力、眼压、裂隙灯(检查眼前节)和眼底(查看视神经与视网膜)。50岁以上者,即使无不适,也建议每1-2年检查一次。高危人群检查频率应更高。

以积极行动,守护光明未来。面对年龄带来的眼健康挑战,保持积极心态与行动力是最好的处方。现代医学对白内障和青光眼已有成熟的治疗与控制手段,前提是及早发现。眼科护理并非事到临头的“急救课”,而是融入每日生活的“必修课”。从今天起,戴上太阳镜,多吃一盘绿叶菜,预约一次眼科检查,用心观察视觉的变化。保护视力,就是守护我们与这个鲜活世界最宝贵的连接。用明亮的双眼,继续欣赏人生旅途的每一处风景。

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