作者:​周娟娟  单位:四川锦欣西囡妇女儿童医院  发布时间:2025-07-09
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分娩是女性生命中的重要时刻,而产后会阴伤口的护理直接影响恢复质量和母婴健康。无论是自然分娩时的侧切还是撕裂伤,正确的护理都能帮助伤口更快愈合,减少感染风险。本文由专业助产士为您详细讲解会阴伤口的护理要点,内容通俗易懂,助您安心度过产后恢复期。

一、认识会阴伤口:类型与常见症状

会阴是指阴道口与肛门之间的区域,分娩时因胎儿通过可能造成不同程度的损伤。常见的会阴伤口包括:

1.侧切伤口:医生为扩大产道而进行的预防性切开,通常位于会阴左侧。

2.撕裂伤:自然分娩时因胎儿头部压迫导致的组织撕裂,分为1-4度,程度越重恢复时间越长。

常见症状包括轻微出血、肿胀、疼痛或异物感。若出现剧烈疼痛、大量出血、发热或恶臭分泌物,需立即就医。

二、产后24小时内的紧急护理

分娩后最初24小时是伤口护理的关键期,助产士建议采取以下措施:

1.保持清洁干燥:每次排尿排便后,用温水从前往后冲洗会阴(避免盆浴),再用干净毛巾轻轻拍干。

2.冷敷消肿:用冷藏过的清洁毛巾或专业冷敷垫敷在伤口上,每次15分钟,间隔2-3小时重复,可缓解肿胀和疼痛。

3.正确使用卫生巾:选择透气性好的医用级卫生巾,每2-4小时更换一次,避免闷湿环境滋生细菌。

注意:产后6小时内尽量避免久坐或站立,以减少伤口压力。

三、日常护理的7个关键步骤

1.温水冲洗代替盆浴

产后一周内建议淋浴而非盆浴,水温控制在38℃左右。冲洗时用干净指尖轻轻清洁伤口周围,避免用力擦拭。

2.排便时的保护技巧

(1)在进行排便之前,可以先用温水轻轻湿润肛门周围的区域,这样做可以有效减少排便时由于干燥引起的摩擦,从而减轻不适感。

(2)排便结束后,建议使用柔软的厕纸,并采用“按压式”的方法来吸干肛门周围的水分,这种方法可以避免因来回擦拭而产生的摩擦,进一步保护肛门区域,减少可能的刺激和伤害。

(3)如果存在便秘的问题,可以在医生的指导下适当使用缓泻剂来预防便秘,这样可以有效减少排便时对肛门伤口的牵拉和刺激,帮助伤口更好地愈合。

3.伤口消毒的正确方法

每天用医用碘伏或医生推荐的消毒液轻涂伤口1-2次。消毒后让伤口自然风干,或用吹风机低温档吹干(保持15厘米以上距离)。

4.缝合线的观察与处理

大多数现代缝合线可吸收,约2-4周自行脱落。若发现线头外露或红肿加剧,不要自行剪断,及时联系医生处理。

5.疼痛管理的科学方法

(1)按医嘱服用止痛药(如布洛芬),避免因疼痛影响哺乳和休息。

(2)侧卧时在两腿间垫软枕,减少伤口受压。

(3)尝试凯格尔运动促进血液循环,但需在疼痛可忍受范围内进行。

6.饮食调理加速愈合

多摄入富含蛋白质(鸡蛋、鱼肉)、维生素C(橙子、猕猴桃)和锌(坚果、瘦肉)的食物。每天饮水2000毫升以上,预防便秘。

7.避免伤口恶化的行为

(1)产后6周内禁止性生活,具体时间需遵医嘱。

(2)不要提重物或做剧烈运动。

(3)暂时避免使用卫生棉条或阴道冲洗器。

四、何时需要立即就医

虽然轻微不适是正常的,但出现以下情况需紧急处理:

1.发热(体温>38℃)或寒战

2.伤口裂开或大量出血(每小时浸透一片卫生巾)

3.分泌物呈脓性或有恶臭

4.会阴肿胀持续加重或出现硬块

五、心理支持同样重要

会阴伤口的疼痛可能影响新妈妈的情绪。家人应主动分担照顾婴儿的责任,允许产妇充分休息。若出现持续焦虑或抑郁情绪,建议寻求专业心理咨询。

科学的会阴护理是产后恢复的重要环节。通过保持清洁、合理饮食和避免二次伤害,大多数伤口能在2-4周内良好愈合。记住,每位产妇的恢复速度不同,不必与他人比较。如有任何疑虑,随时联系您的助产士或医生,我们将全程为您保驾护航。

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