作者:程龙 孙永振 曹杨杨  单位:郑州大学第三附属医院  发布时间:2025-07-04
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怀孕是每一位女性在人生当中最美好的一段旅程,在这段旅程中,妊娠期糖尿病却如鬼魅一般,当它出现之后,孕妇自身的健康就会受到严重影响,胎儿也会因此而出现不良情况。了解如何预防妊娠期糖尿病的发生,是每一位准妈妈的必修课。

了解妊娠期糖尿病

1.病因

怀孕期间,胎盘分泌的激素(如雌激素、孕激素等)会抑制胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗增加;有家族糖尿病史的女性更容易患妊娠期糖尿病;孕前体重超标或孕期增重过多会加重胰岛素抵抗;35岁以上的孕妇患病风险较高。

2.症状

妊娠期糖尿病可能症状不明显,但部分孕妇会出现反复尿路感染、口渴、口干、多饮、疲倦等症状,由于这些症状不典型,筛查就尤为重要。通常医生会在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以此诊断是否患有妊娠期糖尿病。

3.对母体和胎儿的影响

    会增加母亲的妊娠高血压、子痫前期的风险;提高剖宫产率;产后发展为2型糖尿病的可能性增加。高血糖会导致胎儿过度生长,因母体并发症或胎儿过大可能提前分娩,出生后婴儿可能出现血糖过低的情况,胎儿肺部发育可能受影响,儿童时期患肥胖症和2型糖尿病的风险升高。

健康饮食是关键

孕妇应保证孕期营养,保障胎儿发育,同时控制孕期体重增长不宜过快。每日营养物质摄入应注意食物多样化,保证谷类为主、优质蛋白充足、新鲜蔬果齐全。其中,优质蛋白质(如鱼、鸡胸肉、豆制品等)有助于保持血糖水平;应用糙米饭、燕麦、全麦面包替代精白米面,因其富含纤维素,可减缓糖类吸收;应适量摄取含不饱和脂肪酸的食物(如坚果、牛油果和橄榄油),避免大量摄入反式脂肪和饱和脂肪。碳水化合物是人体主要的能量来源,妊娠期应关注食物的升糖指数(GI)水平,减少高GI食物的摄入,选择低GI食物,如南瓜、红薯等蔬菜类淀粉,以及苹果、梨等水果。尽量远离糖果、蛋糕、汽水等高糖零食;同时也要警惕隐藏在调味酱、罐头等加工食品中的隐形糖分,阅读食品标签有助于识别并减少不必要的糖分摄入。定时定量地吃饭对于管理血糖非常重要,可以考虑一天分成三顿正餐加上两三次小加餐,确保每间隔约2-3小时补充一些能量,防止饥饿感引发暴饮暴食现象。

保持适当运动

规律的运动能够提高身体组织对胰岛素的反应能力,使得葡萄糖更容易被细胞摄取利用,从而有效降低血糖水平,合理的体育活动有助于燃烧多余的热量、防止孕期体重超标,这对避免GDM具有重要意义。孕期适量运动可以释放内啡肽,这是一种让人感觉愉悦的化学物质,它能缓解孕妇的心理压力,而压力过高可能会干扰正常的血糖调节机制。孕妇可以每天坚持30分钟左右的中速步行,既安全又能锻炼全身肌肉;游泳因水有浮力支撑,可减少关节负担,非常适合孕晚期的孕妇;专为孕妇设计的瑜伽动作则可以帮助放松身心、增强柔韧性。骑固定自行车,这能在保护膝盖的同时让下肢得到充分活动。

定期产检不可少

一般来说,在孕24-28周,应为孕妇安排葡萄糖耐量试验(即用75g葡萄糖进行筛查),这是诊断妊娠期糖尿病的标准方法。对于高危孕妇,如存在肥胖、糖尿病家族史、巨大儿分娩史或患有多囊卵巢综合征等情况,应更早地筛查血糖,以便通过定期产检及时发现血糖异常并予以干预,防止病情加重。妊娠期糖尿病对自然流产、早产、胎儿先天性异常、巨大儿以及新生儿低血糖等均有影响,可通过B超检查了解胎儿各生长指标,并结合血糖控制状况来更好地预测和控制不良妊娠结局。

结束语

通过健康的生活方式及定期产检,可以有效预防妊娠期糖尿病,为孕育健康的宝宝奠定基础。每位孕妇都应积极学习孕育知识,用科学的方法照顾好自己和腹中的胎儿,愉快地等待新成员的到来。

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