作者:张翠伟  单位:石家庄市人民医院 神经内一科  发布时间:2025-06-24
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帕金森病(Parkinson's Disease,简称PD)是一种慢性、进展性的神经系统疾病,主要影响运动功能。传统观念中,帕金森病往往被视为老年人的专属疾病,但实际上,这一观念正在逐渐改变。近年来,越来越多的年轻人也开始被诊断为帕金森病,这提示我们,对于帕金森病的早期识别和干预至关重要。本文将详细介绍帕金森病的基本特征、早期信号以及如何识别和管理,以帮助更多人了解这一疾病。

帕金森病的基本特征

帕金森病是由黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性,导致纹状体多巴胺递质水平显著降低引起的。这种神经递质的减少会直接影响大脑对肌肉的控制能力,从而导致一系列运动和非运动症状的出现。

运动症状:

静止性震颤:这是帕金森病最常见的早期症状之一,通常从一侧上肢开始,表现为规律性的震颤。

运动迟缓:患者在进行日常活动时,动作会变得缓慢、笨拙,例如走路时步伐变小、步速变慢。

肌强直:肌肉变得僵硬,运动时阻力增大,表现为肢体活动不灵活。

姿势平衡障碍:晚期患者可能出现站立不稳、容易摔倒的情况。

非运动症状:

睡眠障碍:如失眠、嗜睡或快速眼动期睡眠行为障碍。

自主神经功能障碍:如便秘、排尿困难、多汗等。

感觉障碍:如嗅觉减退、疼痛、麻木等。

精神症状:如抑郁、焦虑、认知障碍等。

帕金森病的早期信号

帕金森病的早期信号可能并不明显,但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是一些常见的早期信号:

轻微震颤:最初可能只是手指或脚趾的轻微震颤,随着病情发展,震颤可能逐渐加重并扩散到全身。

面部表情减少:患者可能出现“面具脸”,即面部表情减少,笑容变得僵硬。

声音变化:声音可能变得低沉、单调,音量减小,发音不清。

书写困难:字迹可能变得潦草、难以辨认,即“小写症”。

步态异常:行走时可能出现拖步、小步快走或转身困难的情况。

精细动作困难:如系鞋带、扣钮扣等日常活动可能变得困难。

嗅觉减退:帕金森病患者常出现嗅觉减退,这可能是疾病的早期信号之一。

情绪波动:患者可能出现情绪波动,如抑郁、焦虑或易怒。

如何识别和管理帕金森病

早期识别:密切关注自己和家人的身体健康状况,一旦出现上述早期信号,应及时就医;医生可能会进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如脑部影像学检查、神经递质水平检测等。

综合治疗:药物治疗:目前,药物治疗是帕金森病的主要治疗手段。医生会根据患者的具体情况开具合适的药物,以缓解症状、延缓病情进展;物理治疗:如康复锻炼、理疗等,有助于改善患者的运动功能和生活质量;心理治疗:针对患者的情绪波动和认知障碍,进行心理咨询和治疗,有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪;手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可以考虑手术治疗,如脑深部电刺激术(DBS)等。

生活方式调整:保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等;避免接触有害物质,如农药、重金属等;积极参与社交活动,保持心情愉悦。

家庭支持:家人应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心;陪伴患者就医、康复锻炼,共同面对疾病带来的挑战。

结语

帕金森病并非“老年专属”,年轻人同样可能患病。因此,我们应提高警惕,密切关注自己和家人的身体健康状况。一旦出现帕金森病的早期信号,应及时就医,以便进行早期干预和治疗。通过综合治疗和生活方式调整,我们可以有效缓解症状、延缓病情进展,提高患者的生活质量。同时,家人的支持和关爱也是患者战胜疾病的重要力量。让我们共同努力,为帕金森病患者创造一个更加美好的未来。

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