作者:​杜仲业  单位:广西医科大学第一附属医院  发布时间:2026-01-21
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秋冬换季、感冒后的咳嗽,常被视为“小毛病”,人们或自行买止咳药,或选择硬扛。然而,长期、异常的咳嗽可能是肺癌早期的“求救信号”。肺癌在我国发病率和死亡率均居高位,早期症状隐蔽,多数人发现时已至中晚期,治疗难度大增。其实,早期肺癌若能及时察觉异常并检查,治愈率可达80%以上。下面就为大家讲讲哪些咳嗽要警惕,以及发现后该如何应对。

一、肺癌为啥会引发咳嗽?哪些咳嗽要警惕?

肺部如同“空气过滤器”,正常时能阻挡灰尘、细菌等杂质。若肺部长癌细胞,就像过滤器里出现“小疙瘩”,会刺激支气管黏膜,使其敏感且分泌物增多,身体便会通过咳嗽试图排出“异物”。

并非所有咳嗽都与肺癌有关,但以下4种“异常咳嗽”需警惕:

1.长期不愈的咳嗽:普通感冒、支气管炎引起的咳嗽,1-2周内多会好转,用药后也会减轻。若咳嗽持续超2周,无论干咳还是有痰,用药无效且咳嗽频率、程度增加,可能是肺部异常的信号。

2.带“东西”的咳嗽:咳嗽时痰中带血,无论少量血丝、点状血块,还是痰色变鲜红、暗红,持续2-3天都不可忽视。肺癌引起的痰中带血,多因肿瘤表面血管破裂,血液随痰液排出。

3.变了样的咳嗽:平时咳嗽轻、声音清亮,突然变成刺激性干咳,如无痰或少痰,喉咙或胸口痒,夜间或清晨咳嗽加剧;或咳嗽声音突然嘶哑、低沉甚至失声。

4.伴随其他症状的咳嗽:咳嗽时伴有胸口固定位置隐痛、刺痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重;或稍活动就喘不上气,休息后也难以缓解;或1-2个月内体重下降5公斤以上,同时没胃口、易疲劳。

二、这些人出现“异常咳嗽”,更要警惕肺癌

以下几类人群患肺癌风险更高,出现上述咳嗽症状应尽快检查:

1.吸烟相关人群:长期吸烟,肺癌风险比不吸烟者高10-20倍;长期吸二手烟者风险也会增加。烟草中的有害物质会长期刺激肺部黏膜,诱发癌细胞生长。

2.有家族史人群:直系亲属患过肺癌,自己患肺癌概率比普通人高2-3倍。肺癌有遗传倾向,可能与家族共同基因、生活习惯有关。

3.环境暴露人群:长期在粉尘多的环境工作,如煤矿、建筑、面粉加工等行业,或长期接触石棉、甲醛、苯、放射性物质等化学物质,以及生活在空气污染严重地区的人,肺部受刺激,肺癌风险升高。

4.有肺部基础病人群:患过慢性支气管炎、肺气肿、肺结节、肺结核的人,肺部黏膜受损,修复过程中细胞异常增生,增加肺癌风险。

三、关键行动:出现异常咳嗽该如何做?

若自己或家人出现异常咳嗽,尤其是高危人群,可按以下步骤排查风险:

第一步:

做2项基础检查:首先进行胸部CT检查,这是排查早期肺癌最准确的方法,低剂量螺旋CT辐射量小,适合筛查。其次做血常规和痰检,血常规可判断是否有感染,痰检可初步筛查癌细胞,但需结合CT结果综合判断。

第二步:

根据检查结果分情况处理:若检查正常,可能是慢性支气管炎、过敏等引起,按医生建议治疗,改善生活习惯,1个月后复查。若CT发现肺结节或异常阴影,需进一步做增强CT、肺穿刺活检等检查。若确诊为早期肺癌,大多可通过微创手术切除,创伤小、恢复快,术后定期复查,5年生存率达80%以上。

第三步:

高危人群定期筛查:即使无异常咳嗽,高危人群也需定期筛查。50岁以上高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT;40-50岁有家族史、长期吸二手烟的高危人群每2年做一次筛查。早期肺癌可能无症状,靠筛查才能发现。

四、日常生活中应该如何预防?

1.戒烟是核心:戒烟是预防肺癌最有效的方法。无论烟龄多久,现在戒烟,肺部可慢慢修复,戒烟10年后肺癌风险降低50%以上。督促家人戒烟,避免吸二手烟,室内不吸烟,定期开窗通风。

2.避开“伤肺”环境:雾霾天减少户外活动,出门戴N95口罩;在粉尘、化学污染重的环境工作做好防护;装修选环保材料,通风6个月以上再入住,入住前检测甲醛浓度。

3.护肺从饮食、运动入手:多吃菠菜、西兰花、胡萝卜等新鲜蔬菜,以及苹果、梨、橙子等水果,补充维生素和抗氧化物质;每天坚持30分钟有氧运动,如快走、慢跑等,增强肺功能。

咳嗽虽常见,但长期、异常的咳嗽不能忽视。高危人群更要定期筛查,及时发现咳嗽背后的异常。只要我们主动行动,早期肺癌完全可以治愈。若出现异常咳嗽,尽快去医院做胸部CT检查,早一步行动,就多一分健康的希望!

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