作者:郭凤娟  单位:成都市新津区中医院 放射科  发布时间:2025-11-28
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基础认知篇:DR/CT/MR到底是什么?

1.什么是DR?做它划算吗?有啥局限?

本质:升级款X光片,靠X射线形成黑白平面影像。

优势:速度快(几分钟完成)、价格低(几十至百元)、辐射极低,性价比高。

局限:影像重叠、无立体感,软组织分辨率差。

2.什么是CT?适合查啥?性价比怎么样?

本质:X射线旋转扫描+计算机重建,生成“横断面切片”(类似切蛋糕看薄片)。

优势:分辨率高、无结构重叠,能看清骨骼和脏器细微病变。

局限:辐射比DR高,价格贵(数百元),不适合常规筛查。

3.MR和DR、CT不一样在哪?适合查什么?

本质:无电离辐射,靠强磁场让水分子共振成像。

优势:软组织(大脑、肌肉、韧带等)分辨率极高。

局限:检查时间长(半小时以上)、价格贵(千元左右),体内有非钛合金金属植入物者禁忌。

4.一句话记住核心区别?

DR看“大体轮廓”,CT看“精细结构”(骨骼、肺部首选),MR看“软组织细节”(神经、肌肉专长)。

记忆口诀:DR快省辐射小,CT精细价格高,MR软组织无辐射。

对症选型篇:不同病症该选谁?

1.骨折相关

骨折该怎么选?哪些情况需要补做检查?

普通骨折(手腕、脚踝、小腿等):首选DR,快速省钱,满足初步诊疗。

需补做CT:隐匿性骨折(DR未查出但疼痛持续)、骨盆/脊柱/跟骨等复杂部位骨折、需手术的关节内骨折(评估关节面平整度)。

查软组织损伤(韧带撕裂、半月板损伤):选MR(DR/CT无法识别)。

记忆口诀:骨折先 DR,复杂补 CT,软组织找 MR。

2.肺部疾病相关

肺部筛查、体检选DR还是CT?肺炎、结节该怎么选?

首选低剂量CT:DR易因组织重叠漏诊微小结节,CT是肺癌早期筛查金标准;肺炎、肺结核、支气管扩张等,CT诊断精度远超DR。

MR适用情况:基本不用,仅特殊情况(如肿瘤侵犯胸壁)作为CT补充。

记忆口诀:肺部检查选CT,低剂量筛查更安心,DR别当首选。

3.脑部病变相关

脑部问题该选 CT 还是 MR?什么时候需要联合查?

首选CT:突发脑外伤、怀疑脑出血(中风),扫描快,为抢救争取时间,对急性出血灵敏度高。

首选MR:怀疑脑梗(发病数小时内CT可能漏诊)、脑肿瘤、炎症,对病灶细节显示更清晰。

联合检查:复杂病情(如中风),先CT排除出血,再MR明确梗死范围。

记忆口诀:急诊出血选CT,脑梗肿瘤选MR,复杂病情一起查。

特殊人群篇:不同体质怎么选?

1.儿童做影像检查有啥讲究?

优先DR或MR(无/低辐射),尽量避免不必要的CT;必需做CT时,采用低剂量扫描。

2.老年人肺部筛查、骨折该怎么选?

肺部:直接选低剂量CT(肺癌高发,精准优先);

骨折:先拍DR,若疼痛持续但DR阴性,补做CT(排查骨质疏松性隐匿骨折)。

3.孕妇/备孕人群能做DR/CT/MR吗?

避免DR/CT(电离辐射可能影响胎儿),优先MR;

紧急情况(如严重外伤)需医生评估,CT需做好腹部防护,DR仅极特殊情况慎用。

4.体内有金属植入物(支架、假牙等)能做MR吗?

先告知医生:钛合金植入物大多兼容;非钛合金(旧式动脉瘤夹、心脏起搏器等)严禁做MR,优先选DR/CT。

记忆口诀:儿童孕妇避辐射,老人肺部选CT,金属植入先说明。

就诊实用篇:检查前必知技巧

1.可以自己选检查项目吗?检查前要注意什么?

不建议自行选择:听从医生建议,结合症状、病史综合评估更精准,避免白花钱。

必告知医生:完整病史、过敏史、手术史,是否有金属植入物、是否怀孕/备孕(直接影响检查选择)。

2.做CT担心辐射怎么办?医生为啥建议联合检查?

辐射无需恐慌:医疗CT辐射剂量在安全范围,诊断价值远大于微小辐射风险,别延误病情。

联合检查原因:无单一检查能“包治百病”,如复杂骨折需DR+CT+MR、中风需CT+MR,可全面覆盖病灶,避免漏诊误诊。

记忆口诀:专业建议要听从,关键信息别隐瞒,辐射安全不用慌,联合检查更全面。

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