作者:聂换花  单位:三江侗族自治县人民医院  发布时间:2025-07-04
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在拿到体检报告时,许多人会被上面的“肿瘤标记物”检测项目搞得一头雾水,那些陌生的英文缩写和数值,到底代表着什么?它们真的能准确告诉我们是否得了癌症吗?接下来,就为大家详细解读常见肿瘤标记物的意义,让你不再对体检报告中的这些指标感到困惑。

什么是肿瘤标记物

肿瘤标记物是由肿瘤细胞产生,或者是机体对肿瘤细胞的反应而产生的物质,这些物质会存在于血液、体液或组织中,通过特定的检测方法可以被发现。肿瘤标记物的检测能帮助医生在早期发现肿瘤的蛛丝马迹,或者监测肿瘤治疗的效果和复发情况,不过,需要明确的是,肿瘤标记物升高并不一定意味着患有癌症,而肿瘤标记物正常也不能完全排除癌症的可能,它只是一个重要的参考指标。

常见肿瘤标记物及其意义

甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白是一种大家较为熟知的肿瘤标记物,它主要与肝癌相关,在正常成年人的血液中,甲胎蛋白的含量很低,一般不超过25μg/L,如果在体检中发现甲胎蛋白持续升高,且超过400μg/L,同时结合肝脏超声或CT等影像学检查,就高度提示可能存在肝癌。不过,甲胎蛋白升高并非肝癌所特有,在怀孕的女性体内,甲胎蛋白也会生理性升高,这是因为胎儿的肝脏会产生甲胎蛋白,急、慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,也可能导致甲胎蛋白出现一过性升高,但通常升高幅度相对较小,且随着病情好转会逐渐下降。

癌胚抗原(CEA)。癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标记物,与多种肿瘤相关,如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等,正常情况下,血清癌胚抗原的浓度不超过5μg/L。当患有上述癌症时,癌胚抗原水平可能会明显升高,但在一些非肿瘤性疾病中,如吸烟、结肠炎、胰腺炎、肝硬化等,癌胚抗原也可能出现轻度升高,癌胚抗原单独升高不能直接确诊癌症,需要结合临床症状和其他检查进一步判断,例如,长期吸烟的人群,癌胚抗原可能会比不吸烟者略高一些。

糖类抗原125(CA125)。糖类抗原125主要与卵巢癌相关,是监测卵巢癌病情变化和治疗效果的重要指标,正常参考值一般小于35U/mL。卵巢癌患者的CA125水平通常会显著升高,但在一些良性疾病中,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,CA125也可能出现不同程度的升高。此外,怀孕早期女性的CA125也可能会有轻度上升。

糖类抗原19-9(CA19-9)。CA19-9是与胰腺癌相关性较高的肿瘤标记物,对胰腺癌的诊断具有较高的价值,正常情况下,血清CA19-9的含量低于37U/mL。当CA19-9明显升高,特别是超过1000U/mL时,要高度警惕胰腺癌的可能。不过,在胆管炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等良性疾病中,CA19-9也可能出现升高,但一般升高幅度相对较小,且随着病情缓解会逐渐下降。

前列腺特异性抗原(PSA)。PSA是前列腺癌的特异性肿瘤标记物,主要用于前列腺癌的筛查和监测,正常男性血清总PSA(t-PSA)的浓度一般小于4ng/mL。当t-PSA在4-10ng/mL之间时,称为“灰区”,此时需要进一步检查游离PSA(f-PSA)与t-PSA的比值。如果f-PSA/t-PSA比值较低,提示前列腺癌的可能性较大;若比值较高,则前列腺癌的可能性相对较小。不过,前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病,也可能导致PSA水平轻度升高。

肿瘤标记物检测的注意事项

在进行肿瘤标记物检测前,有一些事项需要注意,以免影响检测结果的准确性。检测前应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会引起身体内一些物质的代谢变化,从而影响肿瘤标记物的检测值。要保持正常的饮食和作息,避免食用过于油腻、刺激性食物,不要熬夜。如果正在服用某些药物,如激素类药物等,可能会对检测结果产生影响,应提前告知医生。

体检报告中的肿瘤标记物检测结果是重要的健康线索,但不能仅凭单一指标就下结论。当发现肿瘤标记物升高时,不要过于惊慌,应及时咨询医生,进一步完善相关检查,明确原因。而肿瘤标记物正常也不能掉以轻心,仍需保持健康的生活方式,定期进行体检。

了解肿瘤标记物的意义,能让我们更好地关注自身健康,做到早发现、早预防、早治疗。

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