“宝宝耳屎好多啊，要不要掏？”这是儿科门诊的高频问题。家长们看着孩子耳朵里“堆积成山”的耳屎，总忍不住想动手清理，生怕影响听力或引发感染。然而，耳道护理并非“掏掏更健康”，盲目操作反而可能造成伤害。今天，我们用科学视角揭开耳屎的真相，帮家长避开护理误区。

耳屎不是“脏东西”，而是耳道的“守护神”

耳屎的学名是“耵聍”，由耳道皮肤腺体分泌的油脂、汗液、灰尘和脱落皮肤细胞混合而成。虽然名字带“屎”，但它却是耳道的“天然卫士”。物理屏障：黏附灰尘、小飞虫等异物，防止它们深入耳道。抗菌防线：含有溶菌酶等抗菌成分，能抑制细菌、真菌生长。保湿缓冲：维持耳道湿润，避免干燥引起的瘙痒和脱屑。防噪隔音：略带黏性的质地能缓冲强声波，保护鼓膜。

耳道有“自我清洁”功能。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等下颌运动逐渐向外移动，最终自行脱落。强行掏耳可能破坏这种平衡，反而导致耵聍堆积。

这些掏耳误区，你中招了吗？

误区1：耳屎会堵住耳朵，影响听力

真相：少量耳屎不会影响听力，反而能过滤噪音。只有当耵聍完全堵塞耳道（医学称“耵聍栓塞”）时，才可能出现耳闷、耳鸣或听力下降。这种情况在儿童中发生率不足5%，且多继发于不当掏耳或耳道畸形。

误区2：棉签柔软，给宝宝掏耳很安全

真相：棉签可能将耳屎推入更深处，甚至损伤鼓膜。儿童耳道呈“喇叭形”，末端是脆弱的鼓膜，棉签头部的直径接近耳道宽度，稍有不慎就会“捅破”保护屏障。统计显示，每年有数万儿童因棉签导致耳道损伤或鼓膜穿孔。

误区3：耳道要“干干净净”才健康

真相：过度清洁会削弱耳道自洁能力。耳道皮肤有“酸碱缓冲系统”，频繁掏耳可能破坏这种平衡，增加感染风险。此外，耳道受刺激后可能分泌更多耳屎，形成“越掏越堵”的恶性循环。

误区4：用发光耳勺、挖耳神器更安全

真相：这些工具可能因操作不当造成损伤。发光耳勺的光线可能吸引孩子突然转头，增加意外风险；而所谓的“智能可视挖耳勺”对操作精度要求极高，非专业人员使用极易误伤。

宝宝耳道护理的正确姿势

日常护理：以“观察”代替“干预”。每周用温毛巾轻轻擦拭耳廓，避免水流入耳道。洗澡时可用棉球堵住外耳道，防止进水。若不慎进水，可让孩子侧头单脚跳，让水流出。避免在耳边大声喧哗，减少噪音对耳道的刺激。

特殊情况：何时需要就医？当出现以下症状时，可能提示耵聍栓塞或耳道感染，需及时就诊：宝宝频繁抓耳、摇头，或拍打头部。对声音反应迟钝，需提高音量才能引起注意。耳道流出黄色或白色分泌物，有异味。夜间突然哭闹，伴耳痛或发热。

医生会通过耳镜确诊，并用专业工具（如耵聍钩、吸引器）安全清除栓塞。

游泳/耳道进水：如何处理？

侧头单脚跳，让水自然流出。用电吹风低温档，距离耳道20厘米吹干（避免烫伤）。禁用棉签深入耳道吸水，可能将水“推”入更深位置。

这些行为，可能伤耳于无形

除了掏耳，一些日常行为也可能损害耳道健康：躺着喂奶：乳汁可能经咽鼓管流入中耳，增加感染风险。长时间戴耳机：儿童耳道更窄，耳机压迫可能引发外耳道炎。用力擤鼻：同时捏住两侧鼻孔擤鼻，可能导致分泌物经咽鼓管进入中耳。耳道湿疹滥用激素药膏：可能加重皮肤萎缩，需在医生指导下用药。

耳道健康的“长期投资”

耳道护理是一场“持久战”，家长需从细节入手：均衡饮食：补充维生素A、C和锌，增强耳道黏膜抵抗力。定期筛查：有耳聋家族史的儿童，建议每年做听力筛查。避免二手烟：烟雾中的尼古丁可能损伤耳道纤毛。预防上呼吸道感染：感冒可能引发中耳炎，需及时治疗。

耳屎不是“敌人”，而是耳道的“盟友”。盲目掏耳可能破坏这道天然防线，让孩子暴露在感染、损伤的风险中。真正的护理不是“做加法”，而是“做减法”——减少不必要的干预，相信身体的自愈能力。当耳屎成为“甜蜜的负担”时，交给医生处理才是最稳妥的选择。记住：最好的耳道护理，是让孩子忘记耳朵的存在。